омс жулебино

Ответ от * Лина *[гуру]
острая боль - уважительная причина для оказания первой мед. помощи по всей России.
права нарушены.
могу сказать только, что отвратительно поставлена работа
отдела защиты прав застрахованных (ЗПЗ) той СМО, что выдала Вам полис.
если работа страховой компании грамотно организована -
специалисты сами созваниваются с глав. врачом ПК,
или высылается справка на факс, подтверждающая. что полис действующий, и оплата по нему пройдёт (что, собственно, чаще всего клинике и нужно)
или, на крайний случай - предоставляются номера телефонов отдела ЗПЗ ФОМС региона, где сейчас находитесь, чтобы Вам помогали местные специалисты.
знала бы регион, и СМО, чей полис на руках - могла бы подсказать контакты.
а так - просто сочувствую.
и советую сменить страховую компанию.
(прежде чем менять - описать вот такую ситуацию и спросить - а что вы в таких случаях будете делать, чем сможете мне помочь? и выбирать новую, исходя из ответа) * Лина *
Просветленный
(25741)
Вы немного не поняли.
дело не в том, чтобы менять СМО, рассчитывая, в какие регионы должны послать в командировку
дело в том, что нужно найти такую страховую компанию,
где грамотно и правильно организована работа отдела ЗПЗ
и где специалисты не будут "футболить" застрахованного, а САМИ ему помогут.
потому что ЭТО ИХ РАБОТА.
страховые компании работают ПО РЕГИОНАМ касательно ВЫДАЧИ полисов ОМС
а по ДЕЙСТВИЮ полиса (в экстренных случаях, как здесь)
и защите прав своих застрахованных они работают ПО ВСЕЙ РФ, и ДОЛЖНЫ помогать.
в частности, я привела три пути решения проблемы, которые пациентке должны были предложить специалисты СМО.
они этого не сделали. почему? не знали что так можно? поленились?
кто знает.
но её право искать СМО, где будут помогать.