операция по удалению слюнной железы

Ответ от Neclis[мастер]
При кистах небольшого размера
При кистах небольшого размера, расположенных в непосредственной близости от слизистой оболочки полости рта, возможно проведение операции по типу цистотомии или прошивание ее стенки толстым шелком для формирования внутриротового свища, через который содержимое кисты постоянно изливается в полость рта. Завязанную в виде петли шелковую лигатуру оставляют в полости рта на 10—14 дней.
Лечение больных с травмой слюнных желез и ее осложнениями должно быть направлено на максимальное сохранение функции железы, учитывая важную роль для организма в целом ее экскреторной и инкреторной функций, лишь в крайних случаях следует прибегать к удалению железы или погашению функции рентгенотерапией.
Прогноз в ряде случаев благоприятный, но иногда наблюдаются осложнения и рецидивы заболевания. В связи с этим больных данной группы целесообразно брать на диспансерный учет.
Известно, что слюнные железы тонко реагируют на многие изменения в организме как физиологического характера (беременность, роды, кормление ребенка, климакс) , так и на патологические состояния организма (заболевание нервной, пищеварительной, эндокринной систем, крови, соединительной ткани — коллагеноз, авитаминоз и др.) . Реактивно-дистрофические изменения в слюнных железах проявляются различными патологическими состояниями: нарушением выделительной и секреторной функции, гиперплазией железы — ее припуханием
Хирургическое лечение
Острой иглой пунктируют проток. Появление из канюли иглы секрета подтверждает правильность ориентировки. Не вынимая иглу из протока, делают продольный разрез наружной стенки протока на протяжении 1 см. Края протока берут на лигатуры и подшивают кетгутом к краям слизистой оболочки подъязычной области. На остальном протяжении раны края слизистой оболочки приводят в соприкосновение и ушивают. В просвет поднижнечелюстного протока вводят резиновую полоску шириной 0,5 см, наружный конец которой фиксируют швом к слизистой оболочке. Назначают слюногонную диету или 1% раствор пилокарпина гидрохлорида по 5 капель 3 раза в день.
После отторжения кетгутовых швов и заживления раны удаляют резиновую полоску. В течение 2—4 нед регулярно, через 2—3 дня, производят бужирование протока.
Хирургическое лечение травматической слюнной кисты. Методики лечения в основном те же, что и при кистах другого происхождения. Для лечения слюнных кист также применяют отсасывание кистозной жидкости в сочетании с давлением на стенки кисты. При этом применяют препараты, снижающие секрецию слюнной железы. Процедуру осуществляют с целью обеспечить слипание и сращение стенок кисты. Вызвать слипчивый воспалительный процесс можно с помощью повреждения стенок кисты химическим путем. С этой целью А. М. Солнцев, В. С. Колесов (1979) предлагают после пункции полости кисты и отсасывания из нее жидкости вводить в нее полиэтиленовую трубку, соединенную с резиновым баллончиком, для создания в полости кисты отрицательного давления и обеспечения постоянного отсасывания вновь поступающего в кисту секрета. Это обеспечивает слипание стенок кисты. Повреждающее действие на эпителий стенок кисты оказывает кратковременное (на 5 мин) введение в ее полость 10% раствора натрия хлорида, который отсасывают также с помощью баллончика. Если эти мероприятия не дают терапевтического эффекта, то кисту удаляют оперативным путем.
Источник: