остеохондропатия ладьевидной кости стопы

Ответ от Ёамвел Петросянц Metal_Star[гуру]
По другому называется болезнь Клера! Заболевают преимущественно дети в возрасте 3-10 лет. Часто наблюдаются двухсторонние поражения ладьевидной кости. Проявляется болезнь Келера I болями в области средней части стопы. Походка изменяется, становится неуклюжей из-за развивающегося плоскостопия. Дети стараются меньше бегать и прыгать. При осмотре видно утолщение в области ладьевидной кости, болезненное при пальпации, без признаков воспаления. Рентгенодиагностика основана на типичных изменениях. Как правило, детей приводят к врачу уже во П стадии болезни, когда произошел компрессионный перелом. Поэтому на рентгенограммах (прямых и боковых) ладьевидная кость просматривается в виде плотного узкого диска - стадия «ложного склероза» , окруженного толстым слоем хрящевой ткани. При динами-ческом контроле можно наблюдать и остальные стадии болезни: фрагментацию и восстановление. Однако ладьевидная кость остается уже, что определяет стойкое плоскостопие. Болезнь развивается в течение 8-12 месяцев. Лечение заключается в наложении гипсового сапожка с обязательной моделировкой свода стопы. Через 3-4 месяца повязку заменяют супинатором, который следует носить не менее года. Одновременно проводят лечение тепловыми процедурами, массажем стопы и голени. Показана физиотерапия для улучшения кровоснабжения и регенерации кости - грязевые аппликации, электрофорез, фонофорез с новокаином и поливитаминами, УВЧ, ДДТ, ГБО. На весь период болезни детей освобождают от занятий по физкультуре в школе. После восстановления костной структуры режим обший. Лечение на сегодняшний день вполне успешно