остеохондропатия пяточной кости

Ответ от Док[гуру]
Остеохондропатия апофиза пяточной кости описана P. Haglund в 1907 г. и Н. Schinz в 1922 г.. Этиология достоверно не выяснена. Есть мнение, что причиной возникновения остеохондропатии в подростковом периоде может являться тот факт, что скелет ребенка начинает активно расти, развиваются мышцы и связки, но костная система укрепиться не успевает. Мышцы и связки оказывают активное воздействие («тянут» за надкостницу) , при этом у ребенка возникают неприятные болевые ощущения в области крепления крупных мышц к костям. Провоцирует заболевание травмы и чрезмерная физическая нагрузка. У детей встречается редко.
Заболевание начинается с острых или постепенно усиливающихся болей в области пяточного бугра, особенно после нагрузки. Над пяточным бугром возникает припухлость без признаков воспаления. При пальпации или разгибании стопы в этой области появляется выраженная боль. Больные ходят с опорой на передний отдел стопы.
Рентгенологически заболевание диагностировать трудно в связи с наличием в норме 4 ядер окостенения, уплотнения центрального ядра, наличие зазубренных поверхностей пяточной кости и апофиза, различного числа ядер справа и слева. Поэтому диагностику заболевания основывают на данных клиники и рентгенологически выявляемой типичной пятнистости в области уплотненного ядра окостенения.
Лечение консервативное. Ограничивают нагрузки; применяют озокеритовые аппликации, компрессы на ночь; назначают обувь с каблуком. На время острых болей конечность фиксируют лангетой. В основном, заболевание протекает благоприятно, и через 2 - 3 года боли и дискомфорт (по мере укрепления костной ткани) прекращаются.