отоневролог

Ответ от Елена Филатова[гуру]
Отоневрологические методы исследования включают изучение функции слухового, вестибулярного, вкусового и обонятельного анализаторов, определение чувствительности слизистой оболочки полости носа и рта, двигательной функции мягкого неба и гортани, координации, статики и походки. Отоневрологическое исследование практически невозможно в раннем возрасте и затруднено у детей 4 - 6 лет. Применяется оно в основном у детей школьного и юношеского возраста. О поражении слуха у детей раннего возраста судят в основном по сведениям, полученным от родителей. Дети школьного и дошкольного возраста при поражении слуха жалуются на шум в ушах, снижение или отсутствие слуха с одной или двух сторон, обостренное восприятие звуков (гиперакузия) , слуховые галлюцинации. Объективное исследование слуха проводят с помощью слуховых проб, камертонов и аудиометрии: слуховые пробы (различение шепотной речи) дают ориентировочное представление; пробы с камертонами позволяют определить нарушения звукопроводящей и звуковоспринимающей функций (времени воспроизведения звуков через воздух и кость) . Используют пробы Вебера, Швабаха, Ринне. Отоневрология является сложной специальностью, стоящей на грани между такими разделами медицины, как оториноларингология, невропатология и нейрохирургия. Это наука, которая изучает симптомы и синдромы, возникающие при нарушении иннервации ЛОР-органов вследствие поражения периферических и особенно центральных отделов вестибулярного, слухового, обонятельного и вкусового анализаторов, а также чувствительной и двигательной иннервации глотки и гортани. Отоневрологическое обследование позволяет не только выявить уровень поражения центральной нервной системы, т. е. определить локализацию поражения (особенно если процесс затрагивает ствол мозга, корешки черепно-мозговых нервов) , но и помогает оценить функциональное состояние нервных структур на момент осмотра (степень компенсации и декомпенсации) . Современный этап развития отоневрологии характерен увеличением числа больных с центральными вестибулярными и слуховыми нарушениями, сопровождающимися такими тягостными для пациентов симптомами как ушной шум и головокружение. Причина этого в распространенности сосудистых нарушений головного мозга, в том числе вертебро-базилярной недостаточности, увеличивающемся транспортном травматизме, а также бактериальном поражении мозга и его оболочек. В компетенцию отоневролога также входит разработка проблем патологии основания черепа. К ней относятся те заболевания, которые одновременно затрагивают околоносовые пазухи и полость черепа или границу между ними: воспалительные  и полипозно-аллергические процессы полости носа, которые могут вызвать развитие риносинусогенного арахноидита и головных болей; опухоли кранио-фациальной локализации; базальная ликворея; инородные тела околоносовых пазух, располагающиеся в непосредственной близости к основанию черепа.