пириметамин

Ответ от Инга[гуру]
я не поняла юмора. Им болеют только мыши. причем их эта инфекция заставляет бежать в пасть кошкам. Кошки- носители болезни, сами при этом прекрасно себя чувствуют. Для человека токсоплазмоз представляет угрозу только при внутриутробном заражении. Как и краснуха, он вызывает пороки развития. Но взрослый человек не болеет.

Ответ от Ёоколов Виталий[гуру]
Если у взрослых или детей старшего возраста с нормальным иммунитетом токсоплазмоз проявляется одним лишь увеличением лимфоузлов, антипаразитарные средства не нужны. Лечение показано только в случае тяжелого или затянувшегося течения инфекции.
При токсоплазменном хориоретините назначают пириметамин в сочетании с сульфадиазином или клиндамицином в течение 1 мес. Эта комбинация помогает очень многим больным.
ВИЧ-инфицированным при остром токсоплазмозе назначают антипаразитарные средства . Современные препараты воздействуют на такие звенья метаболизма паразита, как обмен фолиевой кислоты, синтез белка, синтез нуклеиновых кислот. Пириметамин и триметоприм подавляют активность дигидрофолатредуктазы. Ингибиторы синтеза белка, включая клиндамицин, хлортетрациклин и азитромицин, нарушают рост паразита. Атоваквон, ингибирующий синтез пиримидина, эффективен в отношении не только Toxoplasma gondii, но и Pneumocystis carinii . Возможно, найдет свое место в лечении токсоплазмоза и арприноцид - ингибитор синтеза пуринов .
При иммунодефиците токсоплазмоз быстро приводит к смерти.
В лечении токсоплазменного энцефалита используют комбинации лекарственных средств. Одновременный прием пириметамина и сульфадиазина угнетает метаболизм фолиевой кислоты и значительно снижает число возбудителей в организме. Во избежание угнетения кроветворения вместе с пириметамином назначают фолинат кальция . Как пириметамин, так и сульфадиазин проникают через гематоэнцефалический барьер. Побочные эффекты при назначении комбинации этих препаратов наблюдаются у 40% больных. В первые 3 нед лечения почти у 20% больных возникает сыпь, что, однако, не требует отмены препаратов. Кроме того, встречаются угнетение кроветворения, кристаллурия, гематурия, появление рентгенонегативных мочевых камней, нефротоксическое действие . Сывороточные концентрации этих лекарственных средств непостоянны и не отражают риск побочных эффектов.
Рекомендуется следующая схема: пириметамин внутрь (насыщающая доза 200 мг, в дальнейшем 50-75 мг/сут) в сочетании с сульфадиазином внутрь (4-6 г/сут в 4 приема) . Одновременно назначают фолинат кальция внутрь (10-15 мг/сут в течение 6 нед) . Эти антипаразитарные средства эффективны лишь в отношении эндозоитов. Поэтому после окончания этого курса лечения (который должен длиться 4-6 нед или до нормализации рентгенологической картины) больным проводят пожизненное лечение пириметамином (25-50 мг/сут) и сульфадиазином (2-4 г/сут) . При непереносимости сульфадиазина можно использовать сочетание пириметамина (75 мг/сут) с клиндамицином (450 мг внутрь 3 раза в сутки) . Не исключено, что для пожизненного лечения достаточно одного пириметамина (50-75 мг/сут) .
При врожденном токсоплазмозе назначают пириметамин (0,5-1 мг/кг/сут) и сульфадиазин (100 мг/кг/сут) в течение года. Продемонстрирована также эффективность комбинации спирамицина (300000 МЕ/кг/сут внутрь) и преднизона (1 мг/кг/сут внутрь) .
Многие случаи токсоплазмоза требуют длительной антимикробной терапии. В связи с осложнениями, возникающими при таком лечении, был предложен ряд альтернативных подходов.
Хорошей заменой сульфадиазину оказался дапсон, обладающий более длительным Т1/2 и менее выраженным побочным действием. Назначение спирамицина, которое практикуют в европейских странах при токсоплазмозе у беременных, снижает риск трансплацентарного заражения. Однако для первичной профилактики токсоплазмоза у ВИЧ-инфицированных спирамицин оказался неэффективен. Клиндамицин хорошо всасывается в ЖКТ, максимальная сывороточная концентрация создается через 1-2 ч после приема.
При токсоплазменном энцефалите у ВИЧ-инфицированных эффективно сочетание пириметамина (25-75 мг/сут внутрь) с клиндамицином (1200-4800 мг/сут в/в) . Побочные эффекты клиндамицина включают тошноту, рвоту, нейтропению, сыпь и псевдомембранозный колит .
Пробовали использовать также рокситромицин, кларитромицин и азитромицин . Комбинация пириметамина и кларитромицина дала многообещающие результа

Ответ от Кислица[гуру]
токсоплазмоз лечится антибиотиками, обратитесь к своему гинекологу, он пасен

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]