плазмаферез при беременности

Ответ от Leyla Imanova[гуру]
Опыт и перспективы применения плазмофереза в лечении плацентарной недостаточности
Пястунович К. А. , Харчева Ж. Э. , Побединский Н. М. , Ляшко Е. С. , Тимофеев С. А.
Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова, Клиника акушерства и гинекологии
Одним из перспективных методов профилактики и лечения различных акушерско-гинекологических заболеваний является плазмоферез.
Плацентарная недостаточность служит основной причиной внутриутробной гипоксии, задержки роста плода, поэтому очень важно во время беременности оценить функцию плаценты и провести адекватную терапию её недостаточности, с целью пролонгирования беременности до оптимального срока родоразрешения с которого возможно выхаживание ребенка.
Нами обследовано и проведено лечение у 80-ти беременных с плацентарной недостаточностью в сроке беременности 28-36 недель. Возраст пациенток 21-45 лет.
Целью исследования явилось определение эффективности плазмофереза в лечении плацентарной недостаточности и разработка оптимальных методик проведения плазмофереза при лечении пациенток с данной патологией. Плазмоферез проводили на сепараторе "Ultralite", "Haemonetics" USA, а так же определяли уровень секреции уровень секреции белков плаценты в динамике (ТБГ, РР1, РР14).
Курс лечебного плазмофереза продолжался в среднем 14 дней и состоял из 2-3 сеансов с интервалом 3-5 дней. За сеанс удаляли 700+/-200 мл плазмы. Плазмозамещение осуществлялось в соотношении 1:2 растворами альбумина 10%, инфукол 6%, растворы Рингера, глюкозы 5%.
Включение в комплексную терапию плацентарной недостаточности плазмофереза позволило улучшить внутриутробное состояние плода, частота нарушений маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока сократилась в 1,5 раза, также улучшились показатели кардиотокографии.
Таким образом, для повышения эффективности лечения беременных с плацентарной недостаточностью в комплексное лечение целесообразно включение лечебного плазмофереза для пролонгирования беременности и достижения оптимального срока родоразрешения.