показания к проведению сердечно легочной реанимации

Ответ от Doctor_112[гуру]
Сердечно-лёгочная реанимация (СЛР) , сердечно-лёгочно-мозговая реанимация — неотложная медицинская процедура, направленная на восстановление жизнедеятельности организма и выведение его из состояния клинической смерти. Включает искусственную вентиляцию лёгких (искусственное дыхание) и компрессии грудной клетки (непрямой массаж сердца) . Начинать СЛР пострадавшего необходимо как можно раньше. При этом наличие двух из трёх признаков клинической смерти — отсутствие сознания и пульса — достаточные показания для её начала.
Показания к проведению СЛР
Отсутствие сознания
Отсутствие пульса (эффективнее в такой ситуации проверять пульс на сонных артериях)
Действия медицинских работников при оказании реанимационной помощи пострадавшим в России регламентированы приказом Минздрава РФ от 4 апреля 2003 года №73 "Об утверждении инструкции по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий".
Если реаниматор (проводящий реанимацию человек) не определил пульс на сонной артерии (или не умеет его определять) , то следует считать, что пульса нет, то есть произошла остановка кровообращения.
[править]
Порядок действий при реанимации
Мнемоническая «памятка» — ABCDE, по первым буквам английского алфавита. Очень важен порядок, этапность и последовательность выполнения мероприятий.
[править]
A
Airway, проходимость воздуха.
Осмотреть полость рта — при наличии рвотных масс, ила, песка удалить их, то есть обеспечить доступ воздуха в легкие. Провести тройной приём Сафара: запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть и приоткрыть рот.
[править]
В
Breathing, то есть «дыхание» .
Дыхание «рот ко рту» или «рот к носу» «рот к носу и рту» . Методику см. ниже.
[править]
С
Circulation, обеспечение циркуляции крови.
Обеспечивается массажем сердца, прямым или непрямым. Правильно проводимый непрямой массаж сердца (путем движения грудной клетки) обеспечивает мозг минимально необходимым количеством кислорода, пауза для искусственного дыхания ухудшает снабжение мозга кислородом, поэтому надо дышать не менее чем через 30 нажатий на грудину, или не прерываться на проведение вдоха вообще.
[править]
D
Drugs, лекарства.
Атропин, адреналин. Лекарства вводят или внутривенно шприцем через катетер, установленный в вене или иглу, при невозможности введения в вену медикаменты вливают в трахею через трубку введенную в нее (после интубации трахеи) , при этом лекарства набирают в шприц в двойной дозировке, разводят до 10 мл, вводят весь раствор в трубку. Лекарства всасываются в сосудах легких. Действие лекарств соответствует внутривенному введению. Применявшееся в прошлом веке внутрисердечное введение лекарств во время реанимации исключено из всех современных протоколов в связи с преобладанием риска осложнений над вероятной пользой.
[править]
Е
Электрокардиограмма, контроль эффективности реанимационных мероприятий.