полиартрит у детей

Ответ от Ђатьяна[гуру]
Когда воспаляются сразу или последовательно несколько суставов, то это называется полиартритом. Полиартрит возникает от самых разных причин, поэтому и протекает он также по-разному. Полиартрит может возникать на фоне различных инфекционных заболеваний (вирусный гепатит, гонорея, дизентерия и др. ) - инфекционный полиартрит, нарушений обмена веществ (подагра) - обменный или кристаллический полиартрит, аллергии в том числе аутоаллергии (аллергии на собственные ткани организма) , местной травмы и др. Однако причины ревматоидного (системного) полиартрита, до сих пор еще не установлены. Полиартрит хронический неспецифический у детей. Заболевание начинается в возрасте 2–4 лет, иногда на первом году жизни. Отмечаются лихорадочное состояние, интоксикация, опухание и болезненность суставов, вначале крупных (коленные, локтевые, голеностопные, тазобедренные) ; затем страдают шейная часть позвоночника, лучезапястные, челюстные, суставы пальцев. Поражение симметричное. Изменяется форма суставов. В них иногда отмечается небольшое количество экссудата. Дети жалуются на болезненность в суставах при движении, особенно при разгибании. При повторных атаках эти жалобы более выражены. После развития поражения сустава можно отметить атрофию и гипотонию мышц. Одновременно возникают множественные мышечные контрактуры. В запущенных случаях изменяется и костная ткань. На рентгенограмме — признаки усиленного новообразования костной ткани со стороны надкостницы и одновременно ее рассасывание. Разрастающиеся в области сустава надкостница, грануляционная ткань приводят к узурам хряща, очажкам деструкции, что является причиной деформации суставов и поверхностей костей. На месте грануляций образуется фиброзно-рубцовая ткань, что ведет к подвывихам и вывихам. Лечение Проводится в стационаре с соблюдением в остром периоде строгого постельного режима, с обеспечением необходимого ухода за ребенком. В острой стадии индивидуально по показаниям возможно применение антибиотиков. Используют нестероидные противовоспалительные препараты, антигистаминные препараты. Глюкокортикоиды применяют короткими курсами 1–2 нед. Прогноз при активном комплексном лечении относительно благоприятен, но в случае прогрессирования заболевания -серьезный. Клинические формы ревматоидного полиартрита чрезвычайно разнообразны: от доброкачественного варианта с поражением одного-двух крупных суставов без существенного нарушения их функций до так называемой септической формы, сопровождающейся изнуряющей лихорадкой и внесуставными поражениями. При этом отмечается снижение аппетита, похудание, плохое общее самочувствие. Такой вариант ревматоидного полиартрита чаще наблюдается у детей и подростков и носит название ювенильного.