полипы в матке

Ответ от Елена Александровна[гуру]
Полип матки – доброкачественное разрастания железистой ткани эндометрия (слизистой оболочки матки) , вызванное гормональными нарушениями и происходящее, как правило, на фоне различных воспалительных процессов органов мочеполовой системы.
Еще относительно недавно полипы матки и шейки матки считались проблемой взрослых рожавших женщин, и их появление связывалось отчасти и с перенесенными родами. Однако в последние годы представления о полипах матки претерпели существенные изменения. Полипы тела матки и шейки матки обнаруживаются и у девушек подросткового возраста, и у женщин в постменопаузе.
ПРИЧИНЫ ПОЛИПОВ МАТКИ
Причинами появления полипов эндометрия чаще всего являются нарушения гормональной функции яичников из-за повышенного содержания женских гормонов (эстрогенов) и недостаточности гестагенов (прогестерона) . Образованию полипа эндометрия могут способствовать воспалительные процессы внутренней оболочки матки, аборты, выскабливания полости матки.
СИМПТОМЫ ПОЛИПОВ МАТКИ
В полипе различают ножку и тело. Его поверхность представлена эпителиальными клетками, которые по структуре являются эпителием слизистой оболочки матки, и тем самым, подвергаются в различные дни цикла различным изменениям.
Различают:
железистые полипы, иногда их еще называют железисто-кистозные;
железисто-фиброзные
фиброзные полипы.
Основным симптомом полипов шейки матки и тела матки является достаточно обильное кровотечение из влагалища через несколько дней после месячных. Кроме того, признаком существования полипа матки может быть легкий дискомфорт и боли во время полового акта и незначительные мажущие кровянистые выделения после него. Однако точный диагноз можно поставить только после обследований.
Маленькие полипы протекают бессимптомно и часто диагностируются случайно. Образования больших размеров могут быть причиной бесплодия у женщин репродуктивного возраста. При этом механизм бесплодия связан с невозможностью процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Фиброзные полипы встречаются у женщин в перименопаузальном периоде. Клиническая картина в таких случаях характеризуется скудными кровянистыми выделениями, не связанными с менструацией.
Если полипы эндометрия у женщины детородного возраста развиваются на фоне нормального эндометрия, то менструальный цикл у больной сохраняется, но при этом могут появляться скудные межменструальные и предменструальные сукровичные выделения, а, кроме того, увеличивается менструальная кровопотеря.
Болевой синдром особенно характерен для крупных полипов, размер которых превышает 2 см, боль при этом носит схваткообразный характер.
ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ПОЛИПА МАТКИ
Диагностика полипа матки может проводиться как с помощью УЗИ, так и метрографии, но наиболее информативным методом считается гистероскопия, которая дает возможность врачу оценить состояние образования, его размер и месторасположение. Более того, гистероскоп, благодаря хорошей визуализации, позволяет проводить операции по удалению полипа с минимальными осложнениями.
Лечение полипа матки – удаление полипа с использованием оптического инструмента - гистероскопа и раздельное выскабливание цервикального канала (канала шейки матки) и полости матки с последующим гистологическим исследованием.
При угрожающих раком полипах эндометрия у женщин предменопаузального возраста с обменно-эндокринными нарушениями методом лечения является удаление матки с тщательной ревизией яичников и возможным удалением придатков.
В качестве профилактики рецидивов полипа эндометрия применяется профилактическая гормонотерапия под наблюдением врача гинеколога - эндокринолога.