ушиб внутренних органов при падении
Автор *зайчонок* задал вопрос в разделе Другое
ушибы и получил лучший ответ
Ответ от Вендинэ[гуру]
Ушиб - это механическое повреждение тканей или органов без нарушения целости кожи. Возникает обычно при ударе тупым предметом. Степень ушиба зависит от размеров, формы, массы, силы удара травмирующего предмета и от других факторов. Наиболее часты ушибы наружных покровов тела, мышц, надкостницы. Ушиб всегда сопровождается повреждением кровеносных сосудов и кровоизлиянием в ткани. При поверхностных ушибах образуются кровоподтёки, при значительном кровоизлиянии в мягкие ткани - гематомы. Для ушибов характерны боль, а также припухлость и нередко - нарушение функции.
Лечение: при лёгких ушибах - холод, обезболивающие средства; позднее - физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. Ушибы с повреждением внутренних органов требуют экстренной медицинской помощи, стационарного лечения.
Кровоподтёк - это кровоизлияние в мягкие ткани под воздействием удара или давления тупым предметом; может возникнуть иногда и при не механическом воздействии (сепсисе, асфиксии, переохлаждении и др.). Излившаяся из поврежденных сосудов в ткани кровь по мере распада и биохимических превращений меняет цвет (от тёмно-красного до желтовато-зелёного). По форме и цвету поверхностного кровоподтека ("синяка") можно судить о характере предмета, которым нанесён удар, и о давности травмы. Обширные кровоподтеки называются гематомой.
Ушиб — закрытое повреждение тканей и органов без существенного нарушения их структуры. Обычно возникает в результате удара тупым предметом или при падении. Чаще повреждаются поверхностно расположенные ткани (кожа, подкожная клетчатка, мышцы и надкостница). Особенно страдают при сильном ударе мягкие ткани, придавливаемые в момент травмы к костям. В результате ушиба голени в области передневнутренней ее поверхности, где кожа и подкожная клетчатка прилежат к кости, возможно омертвение кожи и ее последующее отторжение. При ударах по малозащищенным мягкими тканями костям наступают не только очень болезненные ушибы надкостницы с ее отслоением, но и повреждения костей (трещины и переломы). Удар в косом по отношению к поверхности кожи направлении может вызвать ее отслойку вместе с подкожной клетчаткой с последующим заполнением образовавшейся полости лимфой и кровью.
При ушибах мягких тканей в месте повреждения нарастает кровоизлияние и образуется более или менее выраженная припухлость. Кровь постепенно пропитывает ткани, может скапливаться (гематома) или изливаться в расположенные рядом полости, например сустава (гемартроз). Как правило, при ушибах пострадавшие жалуются на более или менее интенсивные боли. Продолжающееся в глубине тканей кровотечение нередко приводит к дополнительной травме соседних тканей в результате их сдавливания, что сопровождается постепенным усилением боли и нарушением функции. Кровоизлияние в месте ушиба обычно проявляется кровоподтеком — сине-багровым пятном, окраска которого постепенно изменяется на зеленоватую и желтую. При ушибе сустава (например коленного) через несколько часов после травмы его объем увеличивается, нарушается функция, усиливается боль (особенно при движениях). Нога в этом случае слегка согнута, ее разгибание резко болезненно. При ушибах головы может отмечаться лишь незначительная припухлость («шишка») , которая не причиняет много хлопот. Однако, если травма сопровождалась потерей сознания, слабостью, тошнотой, рвотой и т. п. , то скорее всего произошло сотрясение или даже ушиб головного мозга (очень тяжелая травма). При ушибах шеи, кроме повреждения мягких тканей, может вторично нарушаться кровоток в проходящих здесь сосудах, что нарушает кровоснабжение головного мозга. При ушибах спины (позвоночника) может нарушаться кровообращение спинного мозга (отмечается снижение чувствительности в конечностях, функции мышц и т. п.). При ушибах грудной клетки могут отмечаться только местные изменения в поверхностных мягких тканях, но при сильном ударе, например в результате падения, может нарушаться дыхание, при ударах в область сердца возможна его остановка. Ушиб живота иногда сопровождается повреждением внутренних органов (например, разрыв печени, селезенки, сопровождающиеся внутренним кровотечением) .
Нередко в месте приложения травмирующей силы, особенно при отслойке кожи, наблюдаются ссадины и неглубокие раны кожи, которые служат входными воротами возбудителей инфекции.
Первая помощь. При оказании первой помощи пострадавшим с ушибами, если есть хоть малейшее подозрение на более тяжелую травму (перелом, вывих, повреждение внутренних органов и т. п.) , ее объем должен соответствовать тяжести предполагаемого повреждения. При нарушении целости кожи накладывают стерильную повязку. В случаях отслоения кожи, при множественных ушибах, ушибах суставов, внутренних органов проводят транспортную иммобилизацию и доставляют пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение. При нарушении функции дыхания и сердечной деятельности безотлагательно на месте происшествия начинают искусственное дыхание и массаж сердца. Одновременно вызывают скорую медицинскую помощь. При подозрении на повреждение внутренних органов следует обеспечить пострадавшему покой и ни в коем случае не допускать, чтобы он вставал и ходил. Переносить его можно только на руках или на носилках.
Уменьшению боли при небольших ушибах мягких тканей способствует местное применение холо
ушиб это ушиб