противопоказания к плазмаферезу

Ответ от Вера Н[гуру]
Противопоказания к плазмаферезу
1. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- необратимые повреждения головного мозга и других жизненно важных органов,
- неостановленное кровотечение.
2. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:
- повышенная кровоточивость или высокий риск кровотечений (например, при «стрессорных» язвах или эрозиях желудочно-кишечного тракта) , однако возможно проведение операций мембранного плазмафереза, но без использования гепарина;
- нестабильная гемодинамика, однако, плазмаферез также возможен, но под «прикрытием» допмина или иных ситмпатомиметиков или кардиостимуляторов;
- гипопротеинемия, однако, плазмаферез возможен при условии синхронного возмещения удаляемого объёма донорской плазмы, белковыми препаратами или коллоидными плазмозаменителями;
- острые респираторные или кишечные инфекции при критических состояниях не являются препятствиями, но плановый плазмаферез целесообразен лишь через 2-3 недели после выздоровления;
- менструация;
- макроглобулинемия, криоглобулинемия, болезнь Валъденстрема, миеломная болезнь. (в этих случаях целесообразнее проводить гравитационно-центрифужную сепарацию крови (дискретный плазмаферез) .