рак 12 перстной кишки

Ответ от
Под термином «рак толстой кишки» , или колоректальный рак, объединяются различные злокачественные опухоли слепой, ободочной и прямой кишки.
Рак толстой кишки, распространенность.
В большинстве развитых стран данный вид онкологической патологии постепенно выходит на более высокие по частоте места. В России за последние 20 лет рак толстой кишки переместился с 6-го на 4-е место у женщин и 3-е у мужчин, уступая лишь раку легкого, желудка и молочной железы.
Этиология и патогенез.
Существует несколько основных причин рака толстой кишки, способствующих развитию рака толстой кишки. В связи с резким ростом распространенности колоректального рака, многие исследователи выдвигают в качестве основной причины диетический фактор. Ведь давно отмечено, что рак толстой кишки чаще наблюдается в областях, где в диете преобладает мясо и ограничено потребление растительной клетчатки. Также немаловажен и способ обработки продуктов. Канцерогенные вещества могут образовываться при нерациональной термической обработке пищевых продуктов, копчении мяса, рыбы.
Длительно существующие хронические заболевания т. кишки (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) увеличивают риск развития злокачественной опухоли (рак) , и чем дольше продолжительность, тем этот риск выше.
Полипы толстой кишки достоверно увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли. При этом показано, что это не такая уж и редкая патология, при тщательном обследовании полипы выявляются у 30 % населения.
Не стоит забывать и о наследственном факторе. Близкие родственники больных колоректальным раком имеют высокую степень риска развития злокачественной опухоли. К факторам риска следует относить как злокачественные опухоли толстой кишки, так и наличие злокачественных опухолей других органов.
Рак развивается в соответствии с основными законами роста и распространения злокачественных опухолей, постепенно прорастая все слои толстой кишки, близлежащие органы. В процессе своего развития опухоль метастазирует, как лимфогенно, поражая лимфатические узлы, так и гематогенно, образуя метастатические очаги в печени.
Рак толстой кишки, клиника.
Чаще всего врачам приходиться сталкиваться с уже далеко зашедшими стадиями заболевания, когда не всегда возможно радикальное лечение, поэтому немаловажно помнить симптомы рака толстой кишки - кишечное кровотечение, нарушение стула, боль в животе и тенезмы (ложные позывы на дефекацию) .
Кишечное кровотечение, примесь крови к стулу или наличие скрытой крови отмечаются практически у всех больных раком толстой кишки. Причем вид этого кровотечения может быть разным: от выделения алой крови при раке прямой до скрытого кровотечения при раке правой половины ободочной кишки, что сопровождается анемией, бледностью кожных покровов и слабостью.
Нарушение стула, чаще в виде затруднения дефекации, характерно для поздних форм рака левой половины ободочной кишки и прямой кишки. Часто рак толстой кишки сразу проявляется острой кишечной непроходимостью, требующей срочного оперативного вмешательства.
При раке прямой кишки больные, как правило, жалуются на чувство неполного опорожнения или ложные позывы на дефекацию. Нередко абдоминальные симптомы отсутствуют, больных в основном беспокоят слабость, потеря аппетита, снижение массы тела.
Диагностика.
В большинстве случаев ранняя диагностика рака толстой кишки не сложна. При наличии симптоматики необходимо проведение пальцевого исследования прямой кишки или ректороманоскопии. Эти не сложные методики позволяют выявлять до 60 % образований. Также возможно начало поиска с взятия анализа кала на скрытую кровь, позволяющего предположить наличие рака. При появлении подозрении необходимо проведение колоноскопии или ирригоскопии, точно выявляющих локализацию и протяженность опухоли. Биопсия при колоноскопии позволяет подтвердить диагноз злокачественного образования.
Осложнения.
Наиболее частыми осложнениями рака толстой кишки являются нарушение кишечной проходимости, вплоть до острой кишечной
Источник: