раздавила яйца

Ответ от Ольга Яматина[гуру]
Закрытая травма приводит к разрыву яичка в тех случаях, когда сильный удар приходится на яичко, расположенное непосредственно у лобковой кости. Если яичко еще можно пропальпировать и отек незначительный, следует осторожно обследовать яичко, придаток яичка и, наконец, структуры семенного канатика. Любой дефект, который удается пропальпировать в белочной оболочке яичка, является показанием к хирургическому ушиванию. Часто тщательное обследование мошонки и ее содержимого трудно выполнимо, так как она сильно отекает и крайне болезненна. Если отек мошонки сильный и яичко не удается пропалыгаровать, а состояние больного по другим показателям является стабильным, ультразвуковое исследование помогает определить степень повреждения. Вне зависимости от подтверждения при ультразвуковом исследовании при серьезном подозрении на разрыв оболочки показано хирургическое вмешательство.
Закрытое повреждение не всегда приводит к ушибу или разрыву яичка. Внезапно приложенная сила может толкнуть яичко вверх по направлению к паховому каналу или даже сквозь него. Яичко может находиться в области наружного кольца пахового канала, внутри него или даже в брюшной полости. Это дислоцирующее повреждение может быть чрезвычайно болезненным. В некоторых случаях яичко перекручивается в области семенного канатика, что приводит к нарушению кровоснабжения. Кроме того, при этом возможен разрыв белочной оболочки. Данные повреждения чаще встречаются при дорожно-транспортных происшествиях у водителей мотоциклов, вероятно, вследствие внезапного удара о широкий бензобак. При обследовании определяется пустая половина мошонки, часто яичко можно пропаль-пировать в паховой области. Если других серьезных повреждений нет и яичко при пальпаторном обследовании не изменено, больному выполняют внутривенную анал-гезию для улучшения состояния и купирования боли. Осторожными массирующими движениями необходимо попытаться протолкнуть яичко назад в мошонку. Если это не удается или если имеются сомнения в структурной целостности яичка, больного необходимо взять в операционную для обычной ревизии, в ходе которой восстанавливают целостность яичка и перемещают его в мошонку.
Последствия от таких травм могут быть очень серьезными. Специалисты установили, что подростковая травма яичек может напомнить о себе спустя многие годы, став причиной гормональных изменений, и как следствие - бесплодия. Такой вывод был сделан при обследовании более двухсот бездетных мужчин. В каждом пятом случае невозможность иметь детей была связана именно с перенесенной в школьные годы травмой яичек. Врачи установили, что механизм негативного влияния травмы на репродуктивную систему связан со снижением выработки тестостерона (мужского полового гормона) в организме и его активным превращением в эстрадиол (женский половой гормон) , что становится причиной нарушения выработки спермы