реактивный характер это

Ответ от R'n'R .[гуру]
Реактивный менингит – это самая опасная форма инфекции, поражающей оболочки спинного и головного мозга. В силу интенсивности развития болезни, ее зачастую называют «молниеносным менингитом». Реактивный менингит становится фатальным для взрослых уже через сутки после заражения, а для детей – всего лишь через несколько часов.
Возбудителями реактивного менингита могут стать стрептококки группы В, пневмококки, менингококки и другие патогенные микроорганизмы. Кроме того, болезнь может возникнуть, как осложнение иных недугов: отита, воспаления легких, эндокардита, гайморита, гломерулонефрита и других.
Существует несколько основных путей передачи реактивного менингита:
воздушно-капельный;
контактный;
чрезплацентарный;
периневральный;
гематогенный;
лимфогенный.
Нередко реактивный менингит развивается при ликворе, вызванной позвоночно-спинномозговой или черепно-мозговой травмой, трещиной или переломом основания черепа.
Попав в организм, возбудители инфекции вызывают воспаление тканей мозга и мозговых оболочек. Дальнейший их отек влечет за собой нарушение микроциркуляции в мозговых сосудах и оболочках, замедлению всасывания цереброспинальной жидкости и ее секреции. При этом у больного заметно повышается внутричерепное давление, формируется водянка мозга. В дальнейшем воспалительный процесс распространяется на вещество мозга, а также на корешки спинномозговых и черепных нервов.
Симптомы реактивного менингита
Первыми клиническими проявлениями реактивного менингита являются:
нарушение сознания;
повышение температуры, лихорадка;
сонливость и раздражительность;
мышечная боль, «ломота» в теле;
появление боли в горле;
рвота, тошнота;
сильнейшая головная боль, распространяющаяся на спинной и шейный отдел позвоночника;
повышенная чувствительность к прикосновениям, свету и звукам;
затвердевание затылочных и шейных мышц;
общая слабость;
нарушение сердечного ритма;
появление характерных высыпаний на коже;
признаки поражения нервов (глухота, параличи, парезы) ;
набухание и напряжение большого родничка у маленьких детей.
Зачастую для того, чтобы облегчить головную боль, больной принимает следующую позу: прижимает согнутые в коленях ноги к животу, а голову запрокидывает на затылок. Эта особенность поведения пациента также является одним из симптомов болезни.
Диагностика и лечение реактивного менингита
Произвести точную диагностику реактивного менингита можно при помощи поясничной пункции. Только так его можно отличить от других, схожих по клинической картине заболеваний. Между тем, данная процедура занимает немало времени, которого, зачастую, нет у зараженного человека.
Помимо исследования цереброспинальной жидкости, распространенными методами диагностирования реактивного менингита являются:
осмотр глазного дна;
электроэнцефалография;
рентгенография черепа;
ядерно-магниторезонансная и компьютерная томография.
В целом же, диагноз менингита может быть поставлен только при наличии у больного трех основных признаков:
специфических симптомов менингита;
признаков, указывающих на наличие инфекции;
изменений, произошедших в составе цереброспинальной жидкости.
Лечение реактивного менингита должно проводиться в стационарных условиях и носить интенсивный, комплексный характер. В отдельных случаях особенности течения болезни обуславливают необходимость реанимационных процедур.
Больному назначают строжайший постельный режим, курс неотложной терапии кортикостероидами, антибиотиками (ванкомицином, ампицилином и другими) , поддерживающими препаратами, обильное питье. В особо тяжелых случаях производится интралюмбальное введение бензилпенициллина.