ребенок сдерживает дефекацию

Ответ от Просто ЛАНА[гуру]
А Вам не педиатр нужен, к гастроэнтерологу идите. Если малыш один раз испытал боль при этих делах, то теперь естественно он боится повтора боли и сдерживает позывы. Запор у ребенка – это не просто констатация факта урежения актов дефекации и уплотнения каловых масс.
Эта патология существенно ухудшает качество жизни маленького пациента и его родителей и отрицательно сказывается на росте и развитии детского организма. Если систематическое урежение актов дефекации продолжается 3 месяца и более, речь идет о хроническом запоре. Подавление позыва на дефекацию может вызывать запор в нескольких случаях:
– у ребенка от 1 до 2 лет, приобретающего туалетные навыки и пытающегося контролировать дефекацию, чтобы получить поощрение от родителей;
– в начале посещения детского сада или школы, когда ребенок избегает дефекации в течение дня вне дома;
– при болезненной дефекации, например при трещинах заднего прохода.
Произвольную задержку стула, чаще всего связанную с болезненностью акта дефекации, можно определить по необычному поведению ребенка – он зажимает колени, забивается в угол, хватается за край стола, становится на цыпочки и др. Лечение функциональных хронических запоров у детей обязательно должно включать активный двигательный режим, «туалетный тренинг» (высаживание на горшок 3 раза в день после еды на 5 мин) , улучшение психологического климата в семье, поощрение ребенка за «успешное» посещение туалета, увеличение потребления жидкости, включение в рацион достаточного количества пищевых волокон и, при необходимости, медикаментозную терапию. Потребление жидкости у детей с функциональными запорами должно быть не менее 50-100 мл на 1 кг массы тела. В детской практике рекомендуется применять только осмотические слабительные препараты – лактулозу или полиэтиленгликоль. Эти средства эффективно устраняют хронические функциональные запоры у детей, хорошо переносятся, не вызывают побочных явлений и могут быть рекомендованы для длительного приема у пациентов любого возраста. Ребенок с запорами требует постоянного наблюдения и проведения поддерживающей терапии на протяжении не менее 6 месяцев.