реферат на тему переломы

Ответ от Екатерина Волк[активный]
Переломы конечностей
Перелом — нарушение целости кости на протяжении, вызванное механическим воздействием (травма) или влиянием патологического процесса в кости (опухоль, воспаление). Если при этом поверхность излома не проходит через весь поперечник кости, такой вид повреждения называют неполным переломом (когда имеется трещина или надлом кости по типу «зеленой веточки» при переломах у детей). Переломы костей составляют 6—7% по отношению ко всем закрытым травмам. Чаще всего наблюдают переломы кистей и стопы (более 60 %); переломы костей предплечья и голени по частоте распределяются одинаково и составляют вместе 20%, ребер и грудины — 6%; значительно реже встречаются переломы лопатки (0,3%), позвонков (0,5%), таза (0,6%), бедренной кости (0,9%). Травматические переломы костей конечностей вызывает сила, превышающая эластичность упругость кости, действующая в различных направлениях (удар, осевое сдавление, перегибы, скручивание). Переломы бывают закрытыми и открытыми, без смещения и со смещением отломков. Дифференциальная диагностика проводится с ушибом мягких тканей, растяжением и разрывом мышц, капсульно-связочного аппарата и вывихами. Общими признаками являются наличие травмы, боль в области ее нанесения, ограничение или нарушение функции.
Классификация переломов
По происхождению различают врожденные и приобретенные переломы. Причиной врожденных переломов являются патологические изменения в костной ткани плода или травмы живота матери. Приобретенные переломы подразделяют на травматические и патологические. Последние обусловлены изменениями в кости под влиянием опухоли, остеомиелита, туберкулеза, эхинококкоза, сифилиса костей. Выделяют акушерские переломы, возникшие при прохождении плода по родовым путям.
В зависимости от повреждения тех или иных тканей различают переломы осложненные и неосложненные. К осложненным относят открытые переломы, когда повреждаются кожа и слизистые в месте травмы; к осложненным относят также переломы, сопровождающиеся повреждением крупных сосудов, нервных стволов и внутренних органов. При закрытых переломах повреждения кожных покровов не происходит. По локализации различают переломы диафизарные, эпи-физарные и метафизарные в зависимости от места расположения линии перелома. По отношению линии перелома к продольной оси кости различают поперечные, косые и винтообразные переломы. При образовании нескольких фрагментов кости говорят об оскольчатых переломах. Встречаются также вколоченные переломы, когда один костный отломок входит в другой. По положению костных отломков по отношению друг к другу различают переломы со смещением и без смещения отломков. Среди переломов без смещения выделяют под-надкостничные переломы, при которых отломки удерживаются уцелевшей надкостницей и не смещаются друг относительно друга (так называемые переломы по типу «зеленой веточки» в детском возрасте). Все же, как правило, отломки редко остаются на своем месте — чаще происходит их смещение. Различают следующие виды смещения отломков: по оси, или под углом; боковое смещение, или по ширине; смещение по длине; смещение по периферии (ротационное).
Виды переломов конечностей
Если после травмы и возникновения перелома кожные покровы остались целыми, говорят о закрытом переломе. При повреждении кожи, т. е. при наличии в зоне перелома раны, что может произойти под действием травмирующего агента извне, а также изнутри (острые отломки кости), говорят об открытом переломе. Открытые переломы намного опаснее закрытых. При них потеря крови значительно больше, имеются входные ворота для инфекции, боль значительно сильнее, да и сам вид раны, в которой нередко видны сломанные кости, пугает пострадавшего.
При обследовании необходимо помнить, что возможно одновременное повреждение кости и крупного кровеносного сосуда в зоне перелома. Со

Ответ от 3 ответа[гуру]