rlp что это такое

Ответ от Мойше Богуславский[гуру]

Ответ от Андрей[гуру]
Давление заклинивания легочной артерии (ДЗЛА) , или давление заклинивания легочных капилляров (ДЗЛК )– давление в дистальной ветви легочной артерии при раздутом баллончике катетера Свана–Ганца. В норме составляет 6–12 мм рт. ст.
Клинический смысл измерения ДЗЛА.
Полагают, что при заклинивании одной из центральных ветвей легочной артерии кровоток в ее бассейне полностью пресекается. От кончика катетера до соответствующей одноименной вены через все вставочное микроциркуляторное русло теперь проходит неподвижный столб крови. Соприкосновение этой статичной крови с сохранившимся магистральным кровотоком происходит в так называемой точке «J» (от английского joint – соединение, сочленение). Она располагается на уровне легочных вен, в непосредственной близости от устья левого предсердия.
Теоретически давление на кончике катетера в положении заклинивания соответствует давлению в точке «J» (Pj). В свою очередь Pj идентично давлению в полости левого предсердия (Рлп). И наконец, Рлп в норме не отличается от давления в левом желудочке в самом конце его диастолы (КДДлж) .
Таким образом, заклинивание проксимального, артериального отдела легочного кровотока позволяет измерить давление в его дистальной, венозной части. С клинической точки зрения на основе этого измерения можно дать оценку:
• диастолического наполнения левых отделов сердца;
• гидростатического давления в легочных венах.
Диагностическую концепцию можно сформулировать следующим образом. При ДЗЛА менее 6 мм рт. ст. наполнение левого желудочка по опыту клинических наблюдений признается недостаточным. Производительность сердца будет заведомо ограничена столь низкой преднагрузкой. В этой ситуации необходимо интенсифицировать введение жидкости. При ДЗЛА более 12 мм рт. ст. форсированные инфузии считаются нецелесообразными. Повышение давления наполнения сверх этой величины, как правило, не приводит к приросту работы сердца. Более того, усугубляется опасность объемной перегрузки малого круга кровообращения. Таким образом, ДЗЛА в интервале 6– 12 мм рт. ст. считается неким физиологическим оптимумом, на поддержание которого и следует направить свои усилия.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]