саркоидоз органов дыхания

Ответ от Антон Гузеев[активный]
системное заболевание с хроническим течением, характеризующееся образованием специфических гранулем в различных органах и тканях. Саркоидные гранулемы отличаются от туберкулезных главным образом отсутствием некротических изменений. В пораженных органах возможно развитие фиброза, приводящего к стойкому нарушению их функции. По современным представлениям, саркоидоз является болезнью нарушенной иммунореактивности с особой реакцией организма на воздействие различных факторов окружающей среды. Возникает в возрасте 20 — 50 лет, чаще болеют женщины.
В большинстве случаев поражаются внутригрудные лимфатические узлы, бронхи и легкие (саркоидоз органов дыхания) ; возможны комбинированное поражение двух-трех органов, генерализованная форма саркоидоза с вовлечением многих органов и тканей, внегрудная форма саркоидоза.
Саркоидоз органов дыхания чаще начинается бессимптомно и обнаруживается случайно при рентгенологическом исследовании легких. По мере развития болезни появляется сухой кашель, иногда боль в груди, затем ведущей становится жалоба на одышку вначале при повышенной, потом при обычной физической нагрузке. Могут выявляться жесткое дыхание и сухие хрипы. Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить увеличение внутригрудных лимфатических узлов (преимущественно двустороннее) , очаговоподобные тени в легких, диффузную инфильтрацию легочной ткани, плевральную реакцию. При длительном прогрессирующем течении процесса формируется фиброз легких, снижается жизненная емкость легких, нарастает дыхательная недостаточность (одышка возникает даже в покое, появляется диффузный цианоз, усиливающийся во время физической нагрузки) ; нередко можно выявить симптом барабанных пальцев. Одышка при саркоидозе легких носит инспираторный характер (затрудненный, ограниченный в объеме вдох, свободный быстрый выдох) , речь больных прерывиста из-за необходимости часто восполнять выдыхаемый объем воздуха.
Перкуторно определяются высокое стояние нижних границ легких и ограничение их дыхательной экскурсии. Над нижними и средними отделами легких нередко выслушиваются однородные по калибру и звучности влажные хрипы трескучего тембра. Постепенно формируется картина хронического легочного сердца, которое в поздних стадиях болезни декомпенсируется.
Для генерализованной формы саркоидоза характерны жалобы на слабость, утомляемость, снижение аппетита, отмечаются похудание, боли в суставах. Выявляются признаки поражения органов и тканей, например увеличения печени, периферических лимфатических узлов, при рентгенологическом исследовании — изменения органов грудной полости и т. д. ; возможен субфебрилитет. В отдельных случаях наблюдается острое начало болезни с лихорадкой, появляются узловатая эритема, боли в мышцах и суставах (иногда возможен полиартрит) .
Лечение в активной фазе состоит в длительном (6 мес и более) применении глюкокортикоидов внутрь или местно (например, при поражении глаз) . Их обязательно назначают больным с поражением глаз, сердца, нервной системы, при генерализованном саркоидозе. В комплексном лечении применяют также иммунодепрессанты, делагил, витамин Е. В зависимости от локализации поражения и характера осложнений проводят соответствующую патогенетическую и симптоматическую терапию (лечение дыхательной недостаточности, некомпенсированного легочного сердца, хирургическое лечение осложнений саркоидоза глаз и т. д.).

Ответ от Marina Kyba[гуру]
Гормональными препаратами, но их без назначения врача опасно принимать. Только к доктору на прием. Иногда такой диагноз ничем не лечат, а только наблюдают.

Ответ от 3 ответа[гуру]