шунтирование сердца последствия

Ответ от (((Kisa)))[гуру]
Коронарное шунтирование, Аортокоронарное шунтирование (АКШ) — операция, позволяющая восстановить кровоток в артериях сердца путём обхода места сужения коронарного сосуда с помощью шунтов.
Ишемическая болезнь сердца вызывается сужением просвета коронарных сосудов, что приводит к недостаточному поступлению кислорода к сердечной мышце. В такой ситуации часто возникают жалобы на боли за грудиной или в левой половине груди, т. н. стенокардия, или грудная жаба. В таких случаях показано проведение диагностических процедур, главной из которых является коронарография. По результатам этого исследования принимается решение о дальнейшем лечении непосредственно во время коронарографии. В некоторых случаях возможно расширение суженного участка с помощью баллонной ангиопластики и введением стента, однако в большинстве случаев необходима операция аорто-коронарного шунтирования (АКШ). Своевременная операция коронарного шунтирования предотвращает необратимые изменения сердечной мышцы, во многих случаях улучшает сократимость миокарда и повышает качество и продолжительность жизни.
Операция АКШ требует максимальной концентрации хирурга и его команды, включающей ассистентов, анестезиолога, перфузиолога и операционных сестёр. Эта операция длится в среднем 3-4 ч. Проводится в основном с применением аппарата искусственного кровообращения (ИК). В некоторых случаях эта операция возможна на бьющемся сердце. Решение о том, каким образом провести аорто-коронарное шунтирование, принимается индивидуально в зависимости от типа и тяжести поражения коронарных сосудов и необходимости одновременного проведения дополнительной операции (замена или реконструкция одного из клапанов, удаление аневризмы и т. д.) .
Преимуществами операций коронарного шунтирования без аппарата ИК являются
* отсутствие травматических повреждений клеток крови,
* меньшая длительность операции,
* быстрая послеоперационная реабилитация,
* отсутствие осложнений, связанных с ИК.
В настоящее время при операции коронарного шунтирования обычно применяют графты из внутренней грудной артерии (маммарокоронарное шунтирование) , лучевой артерии (аутоартериальное аортокоронарное шунтирование) , большой подкожной вены нижней конечности (аутовенозное аортокоронарное шунтирование) .
Первым операцию маммарокоронарного шунтирования провел ленинградский профессор Василий Иванович Колесов в 1964 г. В 1967 г. аргентинский хирург Рене Февалоро, работавший в Кливлендской клинике (США) , выполнил первое аутовенозное аортокоронарное шунтирование.