синдром гийена барре симптомы и лечение
Автор Владимир Юрко задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Как лечится болезнь Гиема-Баре? и получил лучший ответ
Ответ от SABINKA[гуру]
К сожалению, часто предпринимается терапия стероидными гормонами, что ухудшает прогноз у таких пациентов.
Больной должен как можно раньше быть доставлен в отделение реанимации специализированного стационара, где ему будет поставлен окончательный диагноз и начато специфическое лечение. Для синдрома Гийена - Барре это - этапный плазмаферез. Плазмаферез - это процедура изъятия у больного крови и отделения форменных элементов от плазмы путём центрифугирования. Форменные элементы возвращаются обратно в кровяное русло, плазма удаляется. Взамен плазмы больному переливают раствор альбумина и электролитные растворы. Вместе с плазмой из организма больного удаляются антитела и прочие молекулярные факторы, которые приводят к аутоиммунному поражению миелиновой оболочки нервов. Плазмаферез «обрывает» развитие аутоиммунного воспаления, и состояние больного стабилизируется. После стабилизации состояния больной начинает выздоравливать.
Используется и метод лечения иммуноглобулинами типа G, которые получают из сыворотки крови порядка 9000 доноров. В связи с этим лечение очень дорогое и применяется редко.
Необходим тщательный уход, контроль показателей общего анализа крови, коагулограммы и биохимии. Лечение синдрома Гийена-Барре
методами экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ)
Раннее проведение курса плазмафереза при лечении синдрома Гийена-Барре является обязательным условием, позволяющим в максимально короткие сроки добиться выздоровления.
Cиндром Гийена-Барре
Часто для лечения синдрома Гийена –Барре необходима помощь реаниматологов
Синдром Гийена-Барре является самой частой причиной острых периферических парезов и параличей, проявляющихся полной или частичной обездвиженностью человека. За пару месяцев человек теряет способность ходить, делать что-либо руками, нормально дышать, глотать, поднимать веки и т. д. Ежегодно в одной Москве синдромом Гийена-Барре заболевает около 200 человек.
Но есть и приятная новость – при правильном лечении синдрома Гийена-Барре все симптомы обратимы, в 80% случаев человек может полностью выздороветь!
Применение методов ЭГ в лечении синдрома Гийена-Барре
Мировой опыт лечения синдрома Гийена – Барре показал, что использование методов ЭГ - программного плазмафереза или каскадной фильтрации плазмы крови (DFPP), в первые 2-3 недели от начала заболевания позволяет быстро остановить развитие болезни и запустить процесс выздоровления. В чём же секрет?
При проведении ЭГ из организма быстро удаляются аутоантитела, иммунные комплексы и другие патогенные вещества, приводящие к воспалению и повреждению миелиновой оболочки нервов. Патологический процесс обрывается. Сначала прекращается прогрессирование и утяжеление заболевания, затем человек идет на поправку. Причём его выздоровление не только ускоряется по времени, но и улучшается по прогнозу. Вовремя прерванное аутоиммунное воспаление не успевает существенно повредить нервную ткань, что резко повышает шансы на полное восстановление нарушенных функций.
Как это происходит?
При ЭГ кровь пациента небольшими порциями с помощью центрифугирования разделяется на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) . Далее плазму удаляют, заменяя плазмозамещающими растворами (при плазмаферезе) или пропускают через специальные очищающие фильтры с микроскопическими порами (при каскадной фильтрации плазмы) . Затем очищенную плазму или заменяющий её раствор вместе с клетками крови возвращают в кровоток. Процедуру повторяют 4-5 раз в течение 1-2 недель.
Синдром Гийена-Барре. Заболевание связано с поражением оболочки нервов. В зависимости от тяжести и правильности! поставленного диагноза выбирается лечение. В основном очищение крови - плазмоферез. Если человек самостоятельно не дышит - искусственная вентиляция легких и в первые недели - иммуноглобулин.
Есть более полная информация, если интересуетесь обратитесь на Liyitchka@mail.ru
Синдром Гийена-Барре это полирадикулоневропатия, поражение спинномозговых корешков и нервов. Главный симптом - нарастающая мышечная слабость и снижение чувствительности, которые появляются в ногах и поднимаются вверх. Он почти (но не совсем) одно и тоже, что восходящий паралич Ландри.
Причина - чаще всего вирусные инфекции. В принципе, только они, но иногда этот диагноз ставят и при других заболеваниях (аутоимунных, например) как синдром.
Во-первых, лечат в больнице. До какого уровня дойдет паралич, даже при самом полноценном лечении предсказать нельзя, поэтому больному может понадобиться реанимация и ИВЛ если он доберется до дыхательной мускулатуры.
В остром периоде лечат противовоспалительными и противовирусными препаратами: иммуноглобулинами, интерфероном, стероидными гормонами. Подбор препаратов и дозы зависят от пациента и от инфекции. Если причина - герпетическая инфекция (что бывает очень редко, герпес поражает другие части нервной системы) , то дают ацикловир.
После прекращения инфекционного процесса назначается восстановительное лечение: массаж, ЛФК, физпроцедуры, стимулирующие восстановление, сосудистые препараты, витамины.
Прогноз по восстановлению варьирует в зависимости от тяжести, причины и человека, но в целом относительно благоприятный. Главная задача преодолеть инфекцию и остановить паралич.
В отделении реанимации и интенсивной терапии.. .
ИВЛ, плазмаферез и внутривенная пульс–терапия иммуноглобулинами...