синдром рикошета

Ответ от Анастасия Швецова[новичек]
О существовании синдрома отмены нитратов известно очень давно. Однако длительное время велись споры о том, имеет ли синдром отмены нитратов клиническое значение. В настоящее время очевидно, что резкое прекращение терапии нитратами может вызывать ухудшение самочувствия больного: учащение приступов стенокардии напряжения, появление приступов стенокардии покоя (в том числе у больных, у которых приступов стенокардии в покое раньше никогда не было) , резкое снижение переносимости физической нагрузки. В очень редких случаях внезапная отмена терапии нитратами может вызвать и более тяжелые осложнения, вплоть до развития острого ИМ.
Появление синдрома отмены нитратов возможно и при резком прекращении неэффективной терапии, например, когда к ЛС развивается привыкание. Нередко врачи, видя отсутствие или уменьшение эффекта ЛС, принимают решение отменить терапию. Развитие синдрома отмены в таких случаях может быть совершенно неожиданным.
Синдром отмены нитратов может развиться не только на фоне полной отмены терапии, но и в кратковременные периоды отсутствия препарата в организме, в частности, на фоне прерывистой терапии нитратами. Такой синдром кратковременной отмены нитратов носит название «синдром отрицательного последействия» , или «синдром рикошета» .
Появление синдрома рикошета возможно даже после однократного применения некоторых нитратов, в первую очередь тех, действие которых заканчивается очень быстро вследствие быстрого снижения их концентрация в крови. В таком случае наступает как бы отрицательное последействие ЛС. Оно может проявляться ухудшением самочувствия больного, иногда появлением ишемии миокарда. Описано развитие синдрома рикошета через 5—6 ч после однократного приема препаратов НГ внутрь.
Возникновение синдрома отмены может наблюдаться также в ночное время, после того, как больной снял с кожи на ночь наклейку НГ в тех случаях, когда рекомендуется прерывистый прием этого ЛС для предотвращения развития привыкания к нему.
Очень важно, что синдром рикошета не развивается после использования препаратов ИД и ИМН умеренно пролонгированного и значительно пролонгированного действия. Это объясняется тем, что концентрация ЛС при их применении снижается достаточно медленно. Поэтому эти ЛС можно принимать прерывисто.

Ответ от Zarif[гуру]
Стреляет в голове, а отдает в пятку.

Ответ от Ксюша Иванова[новичек]
Синдром рикошета и синдром отмены это разные вещи! Синдром рикошета характеризуется извращённым действием л. с. (обратным действием) при единоразовом введении больших доз препарата. Например Сальбутамол, применяется для купирования приступа бронхиальной астмы, но не более 2 доз единовременно (в течении 15 минут), иначе при превышении этого порога сальбутамол вызовет бронхоспазм. Диуретики имеют похожие побочные эффекты и некоторые другие л. с.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]