Автор ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
Синусовая аритмия - лечение и профилактика - ? и получил лучший ответ
Ответ от Наташа[мастер]
Заболевание (болезнь) Синусовая аритмия
Синусовый ритм, в котором разница между интервалами R-R превышает 0,05 с. Дыхательная синусовая аритмия физиологична, она более выражена у молодых лиц и при форсированном дыхании. Факторы, учащающие ритм (физические или эмоциональные нагрузки, симпатомиметические средства) , уменьшают или устраняют дыхательную аритмию. Синусовая аритмия, не связанная с дыханием, встречается реже и обычно указывает на заболевание сердца. Синусовая аритмия сама по себе лечения не требует.
Синусовая тахикардия - синусовый ритм с частотой более 90 в минуту. Нормально наблюдается после физической или эмоциональной нагрузки. Выраженная склонность к синусовой тахикардии - одно из проявлений вегетативной дисфункции. Временно она возникает после приема симпатомиметических средств, преднизолона и других лекарств, при быстром снижении АД, Более стойкая тахикардия бывает при лихорадке, тиреотоксикозе, миокардите, сердечной недостаточности, анемии, интоксикациях, в частности, алкогольной) .
Тахикардия может сопровождаться ощущением сердцебиения.
Лечение должно быть направлено на основное заболевание. Вспомогательное значение имеет применение бета-адреноблокаторов, изоптина, препаратов калия. Вегетативная синусовая тахикардия временно может быть устранена ваготропными воздействиями (массаж каротидного синуса, задержка дыхания) .
Синусовая брадикардия - синусовый ритм с частотой менее 60 в минуту - нередка у здоровых особенно у физически тренированных лиц в покое, во сне. Она часто сочетается с дыхательной аритмией. Синусовая брадикардия характеризует синдром слабости синусового узла (см.) , полные предсердно-желудочковую и поперечную внутрижелудочковую блокады сердца (см.) , иногда наблюдается при инфаркте миокарда, некоторых инфекционных заболеваниях, а также под влиянием лекарств (сердечные гликозиды, бета-адреноблокаторы, симпатолитические средства и др.). Иногда брадикардию ощущают как сердцебиение; у отдельных больных наблюдаются похолодание конечностей, обмороки, стенокардия.
Лечение направлено на основное заболевание; При резкой синусовой брадикардии полезны атропин, белладонна, алупент, эуфиллин
Медикаментозное лечение гемодинамически значимой брадикардии направлено прежде всего на увеличение частоты желудочковых сокращений. С этой целью в момент приступа внутривенно медленно вводят атропин (0,5 — 1,0 мг) , введение повторяют каждые 3 — 5 мин до достижения общей дозы 2 мг. При остром инфаркте миокарда введение атропина требует особенно тщательного контроля, так как может усилить ишемию миокарда и спровоцировать желудочковые нарушения ритма; кроме того, атропин противопоказан при хронической задержке мочи и глаукоме.
Больной с полной поперечной блокадой и впервые появившимся синдромом Морганьи — Адамса — Стокса подлежит обязательной госпитализации в кардиологическое отделение, где осуществляются необходимое обследование и наблюдение и при необходимости — постоянная или временная электрокардиостимуляция. Перевозка производится по правилам транспортировки больных инфарктом миокарда.
при синусовой аритмияи нет необходимости в медикаментозном лечении, это вариант нормы