склерит

Ответ от Antonia Reimer[гуру]
Склерит - это воспалительное заболевание склеры. В половине случаев склерит связан с каким-либо системным (общим) воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева и т. п. Склерит может быть первым проявлением системного заболевания и послужить его выявлению. Очень редко склерит связан с инфекцией.
Зона поражения может быть ограничена маленькими узелками, или воспаление может захватывать всю склеру. Некротизирующий склерит, более редкий и опасный вариант, может приводить к истончению склеры. Выраженное воспаление склеры может сопровождаться воспалением внутренних оболочек глаза.
Склерит чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Склерит чаще всего появляется у людей среднего возраста - в 40-50 лет. Обычно заболевает один глаз, но иногда поражаются оба.
Признаки (симптомы)
Сильная тупая боль, которая может разбудить пациента
* Локальная или общая краснота склеры и конъюнктивы
* Боль при касании глаза через веко
* Светобоязнь (не всегда)
* Снижение зрение (если вовлекаются другие оболочки глаз)
Диагностика
Наряду с проверкой зрения, измерением внутриглазного давления, осмотром глаз при помощи щелевой лампы и офтальмоскопа, доктор может назначить анализы крови для проверки на системные воспалительные заболевания. Если подозревается вовлечение заднего сегмента глаза, проводится ультразвуковое исследование, а также компьютерная и магниторезонансная томография.
Лечение
Склерит лечится назначением стероидных и нестероидных противовоспалительных препаратов в таблетках: одних капель недостаточно для снятия воспалительной реакции. В самых тяжелых случаях некротизирующего склерита может понадобиться пересадка донорской склеры или роговицы, чтобы покрыть зону истонченной склеры.
Если причиной склерита является инфекционное заболевание, то в лечении, обязательно должны присутствовать антибиотики, специфичные для данного возбудителя, иногда их используют совместно с сульфаниламидами. При туберкулезе обязательно проводится лечение специальными противотуберкулезными антибиотиками и химиопрепаратами. Независимо от причины и формы заболевания очень хороший эффект дают физиотерапевтические процедуры. Их назначают, когда острая фаза болезни уже миновала и наступает восстановительный период. Применяются УВЧ, электрофорез, ультразвук.
Склерит
I Склери́т (scleritis; анат. sclera склера + -itis)
воспаление склеры. В зависимости от локализации процесса выделяют передний и задний С. , от глубины поражения — поверхностный (эписклерит) и глубокий склерит.
Этиология С. разнообразна. Наиболее часто возникают аутоиммунные С. , наблюдающиеся при ревматизме, диффузных болезнях соединительной ткани. С. может иметь токсико-аллергическую природу (туберкулезный и сифилитический эписклерит). Воспаление склеры может развиться в результате гематогенного заноса микроорганизмов в склеру, например метастатический глубокий С. при туберкулезе и сифилисе, сепсисе, фурункулезе, остеомиелите, парапроктите, тонзиллите и других очагах инфекции, (чаще стафилококковой) в организме. Наиболее частой причиной глубокого С. являются воспалительные заболевания сосудистой оболочки глаза. Описаны С. , развивающиеся на фоне нарушений обмена веществ (например, при подагре) , при прорастании опухоли сосудистой оболочки глаза в склеру. В ряде случаев причина воспаления склеры остается невыясненной.
Гнойный С. (абсцесс склеры) характеризуется острым течением. В склере в области выхода передних или задних ресничных артерий появляется резко болезненный ограниченный темно-красный с желтоватым оттенком воспалительный очаг, который в дальнейшем размягчается и вскрывается. На месте абсцесса образуется рубец с последующей эктазией склеры: в редких случаях абсцесс может рассосаться. При вовлечении в процесс радужки возникает ирит (см. Иридоциклит) , сопровождающийся гипопионом. В тяжелых случаях возможно развитие Эндофтальмита, Панофтальмита, прободение глазного яблока.
Диагноз устанавливаю