скобки мишеля

Ответ от Александр Пуховский[гуру]
Металлические скобки широко применяются западными хирургами, так как обеспечивают косметический результат, сравнимый с косметическим швов. Почему использование скобок дает такой косметический результат? Скобка устроена таким образом, что при ее наложении спинка скобки находится над раной. При заживлении объем ткани, соединенной скобкой увеличивается, однако спинка не давит на ткань и не дает поперечной полосы (в отличие от нити) .
Следом за Венгрией в эстафету конструирования сшивающих хирургических аппаратов включились Германия (von Petz), Япония (Nakayama), а затем - после Отечественной Войны - и СССР, где даже был создан специальный профильный институт ВНИИХАИ (хирургических аппаратов и инструментов). За три послевоенных десятилетия Советский Союз стал безусловным мировым лидером по конструированию и производству сшивающих аппаратов, было запатентовано сотни моделей и модификаций, созданы передовые для своего времени аппараты УО, УКЛ, УБ, АКА, СПТУ, некоторые модели даже продавались на экспорт. Однако с конца 60 годов "увлечение" конструированием аппаратов в СССР стало постепенно проходить и центр передовых технологий автоматизированного шва переместился в Америку, где на основе закупленных Советских патентов стали производиться все новые и новые модификации "сэплеров" (staple - скобка). В то время, как в Советском Союзе по причине экономии стратегического сырья первоначально использовавшийся тантал был повсеместно заменен проволокой из нержавеющей стали (медицинских сортов) , "Хирургическая Корпорация США" (компания Auto Suture) стала использовать титан. Титан - довольно недорогой, легче, прочнее и пластичнее стали - можно использовать более нежные скобки из проволоки меньшего диаметра, инертен, и, в отличие от стали, не вызывает искажений при компьютерной томографии и ЯМР-диагностике. Было внедрено автоматизированная заводская зарядка одноразовых кассет скобками - почти до 0 % снизилась вероятность перекоса или деформации скобок в магазине, повысилась надежность аппаратного шва. В аппарат - потомок НЖКА было добавлено еще два ряда скобок - инвертированный двухрядный аппаратный шов, не требующий наложения дополнительных ручных швов (GIA, ILA, Endo GIA). В аппарате линейного шва (типа УКЛ, УО) винтовой механизм сведения бранш и прошивания был заменен на рычажный, что дало возможность стандартизировать степень тканевой компрессии и значительно улучшить клинические результаты (аппараты PI, ТА). В циркулярный аппарат было внесено столько изменений, что одно лишь их описание может растянуться на несколько страниц - достаточно сказать, что появился второй ряд скобок (в СПТУ - только один ряд) , аппарат стал изогнутым, опорная бранша стала съемной и поворачивающейся после прошивания (Premium Plus CEEA).