стоматит после химиотерапии

Ответ от МаргаритаФилатова[гуру]
Да! Стоматит - одно из частых осложнений химиотерапии. При болях во рту необходимо полоскать рот анестениками (лидокаин, бензокаин, тримекаин, сок коланхоэ).
Для создания защитных пленок на поверхности слизистых оболочек при стоматите используют две группы растений.
Первая группа – растения, содержащие слизи. Растительные слизи обволакивают слизистые оболочки, предохраняя их от механического и химического раздражения. Под защитной слизистой пленкой слизистая оболочка быстро восстанавливается, рубцуются язвы и заживают эрозии. Пленка из растительной слизи предохраняет слизистую оболочку от кровоточивости.
Кроме того, полисахариды растительных слизей обладают противовоспалительным эффектом и восстанавливают нарушенный местнотканевой иммунитет. При этом возрастает выработка слизистыми оболочками противоинфекционных факторов, в частности секреторного иммуноглобулина А.
Вытяжки из растений, содержащих слизь, готовятся по общим правилам, обычно в виде холодного настоя.
С этой целью используются:
Алтей лекарственный. 1 столовую ложку измельченных корней алтея заливают 1 стаканом кипяченой воды. Выдерживают пять минут на слабом огне и дают настояться 30 минут. Процеживают через марлю. В последней порции отвара у самого дня образуется много слизи, которую тщательно отжимают при процеживании. Принимать по ?-1/3 стакана трижды в день до еды.
Лен посевной. 1 столовую ложку льна заливают 0,5 л кипятка в термосе, настаивают 1 час, процеживают. Пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.
Дудник лесной. 20 г измельченных корней на 1 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить. Применять по 1 стакану 3 раза в день как чай.
Подорожник большой. 1 столовую ложку измельченных листьев на 1 стакан кипятка, остудить. Принимать по 1/3 стакана три раза в день.
Цетрария исландская (исландский мох, ягель). 100-200 г измельченного мха залить 1-2 л холодной воды, настаивать 1 сутки, процедить и довести до 1/2-3/4 объема. Принимать 3 раза в день до еды. При чрезмерном послабляющем действии порцию уменьшают. Курс лечения 10-15 дней.
Ламинария сахаристая (морская капуста). Порошок или гранулы морской капусты принимают на ночь по половине или целой чайной ложке, размешанной в 1/3-1/2 стакана воды, 3 раза в день.
Вторая группа растений, образующих пленку на слизистых оболочках, это травы с дубящим эффектом. Данное действие растений связывают с наличием в их составе танинов, галловой кислоты и ее производных. Эти вещества денатурируют белковые структуры на поверхности слизистой оболочки, создавая защитную пленку из ее собственного белка. При этом наблюдаются те же эффекты, что при использовании слизей: механическая защита, противовоспалительный, язвозаживляющий, кровоостанавливающий и иммуномодулирующий. Кроме того, многие дубящие вещества, относящие к группе флавоноидов, сами обладают противоопухолевым эффектом.
Примеры растений: дуб обыкновенный, бадан толстолистный, гравилат городской, ольха серая, лапчатка прямостоячая (калган), сумах дубильный.
Нужно провести восстановление нормальной микрофлоры кишечника, назначая препараты эубиотического и пробиотического плана (бифиформ, лактобактерин, линекс, хилак и др.). Обычный курс - до 2 недель. Выгодно сочетать данные препараты с ферментами поджелудочной железы (мезим, креон, панзинорм и т.д.). И те, и другие средства назначают вместе с едой.
Диетические мероприятия при поражении слизистых оболочек направлены на снижение агрессии пищи, создание условий для защиты и восстановления их целостности. Из рациона исключаются острые и жгучие пряности, такие как различные сорта перца, непассированые лук, чеснок, черемша, горчица, хрен. Исключаются также алкогольные напитки (за исключением малых количеств красного вина!! ), кофе, ржаной хлеб, жареная пища, копчености, маринады, чрезмерно соленая пища.
Мясо и рыба предлагаются в отварном, запеченном виде, или приготовленные на пару. Овощи в виде пюре и неострых рагу, картофель, макаронные изделия, различные каши. Обязательно включаются в рацион молочные продукты.