стопа диабетика что это

Ответ от Ѐ˜Р»СЊСЏ Буров[гуру]
Диабетическая стопа (diabetic foot) — позднее осложнение сахарного диабета, патологическое состояние стоп больного сахарным диабетом в виде гнойно-некротических процессов, язв и костно-суставных поражений, возникающее на фоне изменения периферических нервов, сосудов, кожи и мягких тканей, костей и суставов.
Существует также определение ВОЗ: «инфекция, язва и/или деструкция глубоких тканей, связанная с неврологическими нарушениями, снижением магистрального кровотока в артериях нижних конечностей различной степени тяжести»
Лечение
Терапия диабетической стопы включает базовые (обязательные для всех больных) и дополнительные (применяемые по показаниям) мероприятия
К базовым относятся:
профилактика полинейропатии: контроль глюкозы, давления, липидов (фенофибраттрайкор как доказанно снижающий развитие нейропатии и риск ампутаций, EASD 2008)
подиатрический уход за стопой
обучение больных и их родных в школе "Диабетическая стопа"
разгрузка стопы
эндоваскулярное лечение диабетической стопы
К дополнительным:
антимикробная терапия
лечение болевого синдрома
лечение нейропатии
лечебная разгрузка и иммобилизация стопы
лечение ангиопатии
местное лечение язв и ран
[править]
Ангиопластика артерий ног при синдроме диабетической стопы
С помощью ангиопластики можно избежать ампутации конечностей.
Под контролем Ангиографии через предварительно сделанные проколы в артерию вводят специальные катетеры. Через эти трубочки с помощью специальных баллонов эндоваскулярные хирурги восстанавливают проходимость и расширяют закрытые сосуды (их сужение или полное закрытие и приводит к синдрому диабетической стопы) . После этого в восстановленный просвет ставят специальные металлические каркасы – стенты, которые не дают сосудам закрыться. Процедура занимает около часа.
[править]
Рекомендации больным
Основные рекомендации больным содержат ответ на следующие вопросы:
Что делать всегда?
строго контролировать уровень глюкозы в крови, вовремя консультироваться у своего эндокринолога;
отказаться от курения;
носить хлопчатобумажные или шерстяные носки (не синтетические) , свободную кожаную обувь;
ежедневно проводить гимнастику для стоп, ходить не менее 2 часов;
лечить у дерматолога грибковые поражения ногтей (потемнение, расслоение ногтя) ;
не реже 1 раза в год (а при наличии изменений – 1 раз в месяц) обследоваться в отделении диабетической стопы