сустав шарко
Автор Ђатьяна Босова задал вопрос в разделе Болезни, Лекарства
какое лечение при стопе Шарко? и получил лучший ответ
Ответ от В Т[гуру]
Диабетическая остеоартропатия или стопа Шарко – тяжелое осложнение сахарного диабета. Характеризуется костными изменениями, такими как остеопороз (когда кости истончаются и становятся менее прочными) , остеолиз (полное рассасывание костной ткани) , гиперостоз (разрастание кортикального слоя кости) .
Проявляется стопа Шарко в виде многочисленных переломов костей стопы, в неправильном их срастании, и, как результат, деформации стопы.
У людей, страдающих декомпенсированным сахарным диабетом (как инсулинозависимым, так и инсулинонезависимым) , со временем проявляются нейропатические осложнения. На их фоне и происходят частые переломы костей стопы. Часто это сопровождается наличием язвенных поражений кожи.
Причиной деформаций стопы является то, что при наличии язвенных воспалений при нейропатии вызывает больший приток крови к месту воспаления, а это вызывает большее вымывание кальция из костей. Кости утончаются, становятся хрупкими и легко ломаются.
Различают две стадии стопы Шарко.
На первой стадии, которая называется острая, происходят переломы. При этом стопа воспаляется, становится горячей. Повышается температура тела больного (до 38-39 градусов) . Но боли в ноге нет, поэтому больной и не знает о переломе. Человек продолжает ходить и наступать на больную ногу, чем провоцирует дальнейшие переломы и сильную деформацию стопы. На первой стадии еще возможно лечение.
На второй, хронической стадии, если не принять во время меры и не начать лечение, сломанные кости начинают срастаться, но срастаются неправильно из-за сильной деформации. При этом резко снижается подвижность сустава.
Часто происходит опущение костей свода стопы и формируется плоская стопа, в центре которой, развиваются язвы. В данном случае практически невозможно вернуть стопе опорную функцию.
Диагностирование стопы Шарко
Стопа Шарко – это труднодиагностируемое заболевание, но при этом очень важно во время начать лечение. Надо быть очень внимательным, осматривать свои ноги, и при первых малейших изменениях обращаться к врачу.
Большое значение имеет компенсация сахарного диабета. При нормогликемии риск возникновения осложнений снижается практически к нулю, а при уже имеющихся осложнениях нормогликемия способствует лечению и не дает состоянию ухудшаться.
Лечение стопы Шарко
При стопе Шарко важно дать отдых больной ноге. Это ускорить выздоровление на несколько месяцев. Следует пользоваться костылями или креслом-каталкой.
Может быть назначена антибактериальная терапия, чтобы вылечить инфекционное воспаление.
Целесообразно начать прием препаратов, останавливающих разрушение (лизис) костей.
Достигнутый результат лечения закрепит ношение специальной ортопедической обуви, которая исключит возможные переломы и останавливает деформацию стопы.
Но стоит помнить, что лечение такого сложного синдрома, как стопа Шарко, процесс очень длительный и оказывается эффективным лишь при использовании всех элементов лечения – препараты, нормогликемия, обувь