строение кишечника

Ответ от Пользователь удален[гуру]
Строение кишечника
Версия для печати
Тонкая кишка состоит из двенадцатиперстной, тощей, подвздошной кишок и представляет собой длинную, постепенно суживающуюся трубку. В начальном отделе диаметр ее равен 3 — 4 см, в конце — 2 — 2.5 см.
Тощая и подвздошная кишки не имеют между собой четкой границы, тем не менее на долю тощей кишки отводят 2/5, а на долю подвздошной — 3/5 общей длины брыжеечной части тонкой кишки. Размеры тонкой кишки при патологоанатомических исследованиях превышают длину тела в 4 — 5 раз и у взрослых достигают 5 — 7 м. Однако при жизни вследствие мышечного тонуса здоровая кишка значительно короче и не превышает в среднем 2.6 м. Начало и конец тонкой кишки фиксированы к задней стенке брюшной полости. На всем остальном протяжении тонкая кишка имеет различной ширины брыжейку, в которой проходят кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы и которая обеспечивает положение кишки в виде петель в брюшной полости.
Кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости осуществляется через три важнейшие ветви брюшной части аорты: чревный ствол, верхнюю и нижнюю брыжеечные артерии. Все они благодаря многочисленным региональным анастомозам обеспечивают функциональное единство трех этажей кровоснабжения органов брюшной полости. Тощая и подвздошная кишки снабжаются кровью тощекишечных и подвздошнокишечных артерий — ветвями верхней брыжеечной артерии, каждая из которых образует с соседней ветвью дугообразный анастомоз.
Иннервация осуществляется главным образом верхним брыжеечным сплетением. В его состав входят волокна парасимпатической (блуждающий нерв) и симпатической (внутренностные нервы) частей вегетативной нервной системы.
Толстая кишка — дистальный отдел пищеварительной трубки, который начинается от илеоцекального отдела и заканчивается наружным отверстием заднепроходного канала. Общая длина ее 1.75 — 2 м. В толстой кишке различают два основных отдела — ободочную (длина 1.5 - 1.75 м) и прямую (длина 15-20 см) кишку. Поперечные размеры отделов ободочной кишки, расположенных выше сигмовидной, составляют в среднем 5.5 — 6 см, а сигмовидной кишки — 3.5 — 4 см. Цвет толстой (ободочной) кишки — сероватый в отличие от розового оттенка тонкой кишки. Стенка тонкой кишки значительно толще, чем толстой.
Ободочная кишка состоит из пяти отделов: слепой кишки с червеобразным отростком, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной и сигмовидной ободочной кишок. Отличительными признаками ободочной кишки служат ленты, гаустры и сальниковые отростки. Последние отсутствуют толь¬ко в слепой кишке. Ленты представляют собой полосы, являющи¬еся редуцированными продольными мышечными волокнами. Гаустры — это нишеподобные выпячивания стенки кишки. Они ограничиваются полуциркулярными складками. Сальниковые отростки представляют собой включения жира, покрытые серозной оболочкой. Их физиологическое значение неизвестно.
На всем протяжении ободочной кишки при рентгенологическом и эндоскопическом исследовании отмечаются физиологические сужения ее просвета. Такие сужения обусловлены наличием в этих местах физиологических сфинктеров толстой кишки, возникших в результате гипертрофии ее циркулярного мышечного слоя.
В месте впадения подвздошной кишки в слепую находится илеоцекальный сфинктер Варолиуса, на границе слепой и восходящей ободочной кишки — колоцекальный сфинктер Бузи, на границе средней и верхней трети восходящей ободочной кишки — сфинктер Гирша. В поперечной части ободочной кишки описаны три сфинктера: вблизи правого изгиба — сфинктер Кеннона правый, в средней трети кишки — сфинктер Хорста, вблизи левого изгиба - сфинктер Кеннона левый. Нисходящуюкишку сверху и снизу ограничивают сфинктеры Пайра и Балли. В средней трети сигмовидной ободочной кишки находится сфинктер Росси — Мютье, а в дистальной трети — сфинктер О'Берна — Пирогова — Мютье.
Ободочная кишка снабжается кровью из верхней и нижней брыжеечных артерий. Верхняя брыжеечная артерия снабжает кровью толс