субхондральный склероз суставных поверхностей

Ответ от Ольга Кардо[гуру]
См. : - это ответ врача.. .
Попробуйте разобраться:
____
Лечение остеоартроза
Терапия остеоартроза направлена на замедление и стабилизацию процесса разрушения тканей сустава. Ее цель: замедление прогрессирования разрушения хряща и максимально возможное сохранение функции сустава. Терапевтическая тактика при остеоартрозе состоит из трех компонентов:
§ механическая разгрузка пораженных суставов;
§ удаление избытка жидкости из сустава;
§ предотвращение прогрессирования заболевания.
Задачи, которые ставятся при составлении комплекса лечебных мероприятий, можно решать с учетом следующей шкалы приоритетов: болевой синдром, синовит, нарушение процессов питания хряща и улучшение местного кровотока, ограничение подвижности суставов.
Режим. Механическая разгрузка сустава является определяющим фактором, как в уменьшении болевого синдрома, так и в лечении остеоартроза в целом.
Сюда входят рекомендации по исключению длительного пребывания в фиксированной позе, долгого стояния на ногах, длительной ходьбы, повторяющихся стереотипных движений, переноса больших тяжестей, ведущих к механической перегрузке определенных зон суставов. В далеко зашедших стадиях заболевания пациенту полезно ходить с тростью, костылями. При выраженных болях в фазу обострения может быть назначен полупостельный режим.
Диета. Четких специальных рекомендаций по диете при остеоартозе на настоящий момент не существует. Важным условием в лечении является снижение избыточной массы тела. В последнее время рекомендуются пищевые добавки (глюкозамин, хондроитин и др.) .
Лечение. Лечение направлено на снятие болевого синдрома. Для этого применяются обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и средства с улучшающие питание хряща, витамины группы В.
Высокий риск возникновения язв желудочно-кишечного тракта отмечается при продолжительной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) , но максимален он в первый месяц приема препарата. Снижение риска в дальнейшем объясняется, по-видимому, адаптационными механизмами, благодаря которым слизистые желудка, 12-ти перстной кишки приобретают способность противостоять повреждающему действию НПВП.
Препараты, защищающие суставной хрящ
К средствам, тормозящим развитие остеоартороза, относятся препараты, в основе действия которых лежат:
§ активация процессов роста, усвоения клетками пищевых веществ в матриксе хряща
§ подавление активности ферментов, разрушающих хрящ
§ стимуляция функций хондроцитов, направленных на рост хрящевой ткани.
Традиционно для лечения остеоартроза использовались инъекционные препараты, однако в последнее время предпочтение отдается таблетированным препаратам, а именно глюкозаминсульфату и хондроитинсульфату.
Локальная стероидная терапия
При стойкой форме синовита не поддающейся медикаментозному лечению показано проведение пункции сустава, удаление синовиальной жидкости и внутрисуставное введение глюкокортикоидов предотвращающих воспаление хряща. Широко используются при этом гидрокортизон, кеналог и дипроспан. Эти препараты характеризуются выраженным и длительным по времени лечебным действием. Введение препаратов прекращающих воспаление — контрикала (трасилола) или гордокса — благотворно влияет на обменные процессы в хряще.
Подробнее: