tbg

Ответ от Надежда Чижикова[мастер]
ВХГЧ - хорионический гонадотропин человека - гормон, отражающий срок беременности и входящий в состав скрининга у беременных, для выявления патологии плода.
Альфа-фетопротеин (АФП) – это белок, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте эмбриона.
Анализ АФП при беременности используется для диагностики пороков развития плода.
В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек). Уровень АФП повышается у 60-70% мужчин с опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.
Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников. Уже с пятой недели плод сам начинает вырабатывать альфа-фетопротеин. АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.
С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения. Максимальный уровень АФП определяется в 32-34 недели беременности, после чего начинает постепенно снижаться. Уже к первому году жизни у ребенка уровень АФП достигает нормы для здорового человека.
Трофобластический бета-1-гликопротеин (ТБГ) – является специфическим маркером плодовой части плаценты и синтезируется клетками цито- и синцитиотрофобласта. Впервые ТБГ был обнаружен в сыворотке крови рожениц, затем выделен из экстрактов плаценты, а в 1974 г. идентифицирован в сыворотке больных с трофобластическими опухолями. Все это позволило отнести его не только к белкам беременности, но и к онкофетальным антигенам.
Одним из наиболее важных физиологических эффектов ТБГ является его иммуносупрессивное действие, необходимое для нормального развития беременности. В низких концентрациях – 0,2-0,5 нг/мл – он может определяться в крови здоровых небеременнных женщин. Начиная с 15-20 дня после оплодотворения яйцеклетки уровень ТБГ быстро нарастает – это позволяет использовать тест для ранней диагностики беременности и ее дальнейшего мониторинга. В послеродовом периоде содержание белка снижается и к 16 дню после родов достигает значений, характерных для здоровых небеременных женщин.
Определение уровня ТБГ на протяжении всего периода гестации позволяет объективно оценить функцию трофобласта и своевременно диагностировать угрозу выкидыша даже при отсутствии клинических симптомов. Повышенное содержание ТБГ в I – II триместрах беременности является маркером острого внутриматочного воспалительного процесса и зачастую сопровождается частичной отслойкой плодного яйца. Низкий уровень ТБГ в течение всей беременности свидетельствует о хроническом внутриматочном воспалении и обусловлен дистрофическими изменениями в плаценте. Отмечено, что при резком снижении уровня ТБГ (более чем в 6 раз) спонтанное преждевременное прерывание беременности происходит в 100% случаев, а при его падении в 2-4 раза – в 33% случаев. Пониженная концентрация ТБГ при сроке в 35-40 недель является прогностически важным признаком возникновения осложнений для матери и плода в родах.
В качестве вспомогательного теста в сочетании с данными УЗИ, определение уровня ТБГ можно использовать для диагностики эктопической беремености. В этом случае уровень его существенно ниже соответствующих значений для нормально протекающей беременности.
Тест на ТБГ имеет ряд преимуществ перед тестом на хорионичекий гонадотропин (ХГЧ) , так как использование ХГЧ как лечебного средства ограничивает его диагностические возможности. Кроме того, определение ХГЧ при сроках беременносити в 9-16 недель не дает возможности оценить функции трофобласта в связи со снижением его продукции после 10 недель, тогда как уровень ТБГ прогрессивно возрастает с увеличением срока беремености. Изменение концентрации ТБГ наблюдается также при врожденных пороках развития плода, что можно использовать в диагностике внутриутробной патологии наряду с исследованиями уровней АФП и ХГЧ.
Определение ТБГ используется для диагностики и мониторинга ряда онкологических заболеваний и, в первую очередь, опух