тримекор

Ответ от МаргаритаФилатова[гуру]
Фармакодинамика
Тримекор МR нормализует энергетический метаболизм клеток, подвергшихся гипоксии или ишемии, предотвращает снижение внутриклеточного содержания АТФ. Таким образом, препарат обеспечивает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, трансмембранный перенос ионов калия и натрия, сохранение клеточного гомеостаза.
Тримекор МR замедляет окисление жирных кислот, повышает окисление глюкозы и восстанавливает сопряжения между гликолизом и окислительным декарбоксилированием и обусловливает защиту миокарда от ишемии. Переключение окисления жирных кислот на окисление глюкозы лежит в основе антиангинального действия препарата.
Триметазидин поддерживает энергетический метаболизм сердца и нейросенсорных органов в периоды эпизодов ишемии; уменьшает величину внутриклеточного ацидоза; понижает уровень миграции и инфильтрации полинуклеарных нейтрофилов в ишемических и реперфузионных тканях сердца, уменьшает размер повреждения миокарда. Данные эффекты препарата наблюдаются при отсутствии какого-либо прямого гемодинамического эффекта.
У пациентов, страдающих стенокардией, триметазидин увеличивает коронарный резерв, тем самым замедляя развитие ишемии, вызванной физической нагрузкой, ограничивает резкие колебания АД без каких-либо значительных изменений сердечного ритма, значительно снижает частоту приступов стенокардии, существенно уменьшает потребность в приеме нитратов, улучшает сократительную функцию левого желудочка у больных с ишемической дисфункцией.
Триметазидин эффективно уменьшает степень, длительность и частоту приступов головокружения, сокращает интенсивность и частоту появления шума в ушах, предотвращает его рецидивы.
При перцептивной глухоте способствует увеличению воспринимаемого диапазона в децибелах и уменьшает проявления нарушений слуха. Триметазидин нормализует амплитуду чувствительной к ишемии b-волны электроретинограммы, а также прогноз восстановления функций сетчатки. Препарат способствует улучшению остроты зрения и поля зрения, что приводит к уменьшению функциональных симптомов патологии сетчатки, особенно при старческой дегенерации желтого пятна.
Показания к применению
- кардиология: длительная терапия ИБС, профилактика приступов стенокардии (монотерапия или в составе комбинированной терапии)
- ЛОР-заболевания: лечение кохлео-вестибулярных нарушений ишемической природы (таких как головокружение, шум в ушах, нарушение слуха)
- офтальмология: хориоретинальные сосудистые нарушения с ишемическим компонентом
Способ применения и дозы
Тримекор МR назначают по 1 таб. 2 раза/сут во время приема пищи утром и вечером. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
Побочные действия
- тошнота, рвота, диспепсия, боли в животе, диарея
- головокружение, головная боль, астения
- аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница)
Редко
- ортостатическая гипотензия, приливы
Очень редко
- экстрапирамидные расстройства (тремор, ригидность, акинезия, дискоординация) , особенно у пациентов с болезнью Паркинсона, преходящие при отмене препарата
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата
- беременность и период лактации
Лекарственные взаимодействия
Лекарственные взаимодействия препарата Тримекор МR не описаны.
Особые указания
Следует иметь в виду, что Тримекор МR не предназначен для купирования приступов стенокардии и не показан для начального курса терапии нестабильной стенокардии или инфаркта миокарда.
Назначение препарата Тримекор МR не рекомендуется пациентам с почечной недостаточностью (КК менее 15 мл/мин) , а также пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.