цервицит после родов

Ответ от °.°[гуру]
Цервицит (cervicitis; лат. cervix, cervicis шея, шейка + -itis) — воспаление шейки матки. Возникает в результате проникновения в канал шейки матки стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, энтерококков, реже — гонококков, трихомонад, вирусов. Определенную роль в развитии Ц. играют хламидии и анаэробная микрофлора. Сравнительно редко встречается Ц. туберкулезной или сифилитической этиологии.
Возникновению Ц. способствуют незашитые после родов разрывы шейки матки и промежности, опущение половых органов, раздражение шейки матки химическими или механическими противозачаточными средствами, воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, ослабление организма при соматических заболеваниях.
Вначале, как правило, поражается слизистая оболочка канала шейки матки (эндоцервицит) с последующим вовлечением в процесс стромы. В острой и подострой стадиях болезни наблюдается расширение сосудов, скопление лейкоцитов вокруг сосудов и желез, иногда — периваскулярные и перигландулярные абсцессы. В хронической стадии болезни шейка матки гипертрофирована, эластичность и тургор ее снижены, вокруг сосудов и желез наряду с лейкоцитами обнаруживают и плазматические клетки.
Клиническая картина зависит от стадии болезни. При остром Ц. могут беспокоить слабые боли в низу живота, неприятные ощущения во влагалище, иногда зуд, гнойные или слизисто-гнойные выделения из половых путей. При осмотре с помощью влагалищных зеркал выявляют гиперемию, отечность слизистой оболочки влагалищной части шейки матки. При подостром Ц. перечисленные признаки менее выражены. Хронический Ц. обычно характеризуется скудными слизистыми или слизисто-гнойными выделениями из канала шейки матки, незначительной гиперемией и отеком ее тканей. При длительном течении хронического Ц. шейка матки утолщается, нередко образуется эрозия шейки матки.
Диагноз ставят на основании анамнеза, осмотра шейки матки с помощью влагалищных зеркал и кольпоскопа (см. Кольпоскопия) , бактериологического исследования отделяемого из канала шейки матки. Недавно перенесенные острое респираторное вирусное заболевание, лихорадочное состояние, конъюнктивит являются показаниями для вирусологического исследования (см. Вирусологические методы исследования) .
Лечение проводят с учетом характера возбудителя, стадии заболевания и сопутствующих патологических процессов. При гонорее, трихомонозе, туберкулезе (см. Туберкулез внелегочный) и сифилисе его осуществляют по методикам, принятым для указанных заболеваний. При остром и подостром неспецифическом Ц. назначают влагалищные спринцевании настоем ромашки, раствором молочной кислоты. При бактериальных Ц. показаны сульфаниламиды или антибиотики, при хламидийном Ц. наиболее эффективны доксициклин, таривид, тетрациклин. Для лечения Ц. , вызванного анаэробной микрофлорой, назначают метронидазол (внутрь или местно в виде влагалищных свечей) . При вирусном Ц. местно в виде орошений могут быть использованы препараты лейкоцитарного интерферона. Для лечения хронического Ц. применяют электрофорез цинка с помощью специального электрода. Прогноз при своевременной диагностике и рациональном лечении благоприятный.
Профилактика включает правильное ведение родов, своевременное восстановление целости шейки матки при ее разрывах, предупреждение абортов, правильный подбор и применение противозачаточных средств, соблюдение общих гигиенических мероприятий.
Источник: удачи!!