удаление лимфоузлов при раке молочной железы

Ответ от Azamatus[гуру]
При раке молочной железы выполняют хирургическую операцию в объёме радикальной мастэктомии, то есть удаляют поражённую опухолью молочную железу и регионарные лимфатические узлы (надключичной, подключичной, подмышечной и подлопаточной областей) . Далее макропрепарат (то что удалено) подлежит обязательному патологогистологическому и иммуногистохимическому, а иногда ещё и онкогенетическому исследованиям. Если в удалённых лимфатических узлах обнаружат раковые клетки, то это значит, что процесс вышел за пределы молочной железы и по лимфатическим сосудам проник в лимфатические узлы, которые служат барьером, чтобы дальше раковые клетки не попали в кровяное русло. В таком случае после операции обязательно проводят системную химиотерапию (комбинация 2-х и более химиопрепаратов, 2 и более курса) , чтобы ликвидировать раковые клетки, которые могли всё-таки просочиться в кровь из лимфоузлов. Также назначается лучевая терапия на область удалённой молочной железы и зоны удалённых поражённых лимфоузлов для профилактики рецидива опухоли. Если же лимфатические узлы "чистые", то есть в них не обнаружены метастазы рака молочной железы, то химио- и лучевую терапию не проводят. Однако, если при иммуногистохимическом исследовании выясниться, что опухоль гормоноположительная, то пациентке придётся принимать антигормональный препарат в течение 5 лет непрерывно, либо выполнить двусторонюю овариоэктомию (удаление придатков матки) . Если же также при иммуногистохимическом исследовании будет выяснено, что имеется гиперэкспрессия HER2-neu (cerbB) белка, то независимо от того поражены ли лимфоузлы или нет, пациентке будет проводится химиотерапия специальными препаратами по особым схемам/режимам.
Источник: Врач-онколог