уретростомия

Ответ от [гуру]
Тут вопрос, в первую очередь, такой: насколько уретростомия необходима коту для продолжения жизни!
Если по результатам обследования хирурга + сделанных УЗИ + рентгена мочевыводящих путей с контрастным веществом (будьте внимательны, рентген с контрастом болезненен для кота, но такой рентген иногда необходим) становится ясно, что уретростомия коту нужна, чтобы он мог жить дальше, ТО НАДО ДЕЛАТЬ ЭТУ ОПЕРАЦИЮ.
По возможности, сделайте все эти обследования у 2 разных врачей в 2 разных клиниках, чтобы быть уверенными в их диагнозе и рекомендации (они должны совпасть, по идее). Или так: в одной клинике все исследования сделайте + осмотр и консульт-я хирурга, а в другой клинике просто консульт-я хирурга на основе уже имеющихся исследований из первой клиники.
Лично я доверяю одной конкретной клинике, но называть не буду, чтоб это не было рекламой.
Да, стома иногда может зарастать. Но если выяснится, что без уретростомии кот не сможет жить - то что дальше обсуждать? Надо её делать значит!
Чтобы после операции у котейки всё было ОК и стома не зарастала, надо бужировать её регулярно; с течением времени это будет необходимо всё реже, т. к. слизистая стомы более-менее успокоится и перестанет так активно пытаться срастись.
1) допустим, 01.02.2016 коту сделали операцию уретростомии;
В конце операции ему, скорее всего, введут в уретру (т. е. в мочеиспускательный канал) катетер. Катетер обычно берётся такой длины, чтобы его начало оказалось примерно в центре мочевого пузыря кота, а конец катетера торчал из стомы наружу на 1 см.
Попросите хирурга, чтобы катетер был максимально МЯГКИМ и ГИБКИМ, чтобы он не травмировал изнутри ни мочевой пузырь, ни уретру.
Кот пока будет пИсать через этот катетер; поэтому у кота временно не будет контроля за мочеиспусканием - из катетера будет каждые 3-5 минут капать по 1 капельке, потому что катетер не даёт уретре нормально сокращаться и контролировать процесс; это понятное дело;
2) в районе 7-8.фев. 2016 у кота вынут этот катетер (дольше 7 дней катетер редко держат внутри, он уже начинает вредить); а швы от операции снимать будут наверное в районе 12-14.фев 2016 - по результатам осмотра хирургом, как он скажет - но швы нас сейчас меньше интересуют;
3) если катетер вынули 7-8.фев. 2016, то бужирования желательно делать в таком графике:
- 09/02
- 11/02
- 13/02
- 15/02
- 18/02
- 21/02
- 25/02
- 29/02
- 06/03
- 12/03
- 20/03
- 30/03
- 15/04
- 30/04
- 15/05
- 30/05
- 30/06
- 30/07
- 30/09
- 30/12
Далее - 1 раз каждые 3 месяца для контроля.
Приведённый график может оказаться "избыточным", но лучше перебдеть, чем навредить коту.
В КАКУЮ БЫ КЛИНИКУ ВЫ НИ ОБРАТИЛИСЬ - БУДЬТЕ АКТИВНЫ И ОБО ВСЁМ СПРАШИВАЙТЕ ХИРУРГА: "А КАК ЛУЧШЕ? А МОЖНО СДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ БЫЛО ВООБЩЕ НЕ БОЛЬНО? А КАКИЕ ЕСТЬ ЕЩЁ РИСКИ? А КАК ЕЩЁ ЗДЕСЬ МОЖНО ПОСТУПИТЬ? " И Т. П. Потому что хирурги бывают разные, а Ваш кот дорог, в первую очередь, именно ВАМ, а не хирургу...
ТРЕБУЙТЕ (!!!), чтобы хирург, оперировавший кота, сам проводил ему бужирования, это обычно стоит 150-200 руб за 1 бужирование. Т. е. даже за неск-ко месяцев набежит немного, относительно цены самой операции. Бужирования необходимы, без них уретростомия может пойти насмарку.
Вот у меня было так: хирург сделал стому, но не бужировал ни разу (я был чайником и не знал ничё про бужирования).
В итоге, через 2 недели после операции малыш перестал писать, и в глухой ночи ему понадобилась повторная экстренная операция. И другой хирург, который мне намного больше понравился, сделал повторную уретростомию, вывел вторую стому выше первой (а первую стому зашил) поставил катетер - и бужировал кота как папа Карло, примерно по вышенаписанному графику. Но коту получилось 2 операции в итоге вместо одной (((
Наркоз лучше ГАЗОВЫЙ.