утрожестан при беременности для чего назначают
Автор Елизавета Облонская задал вопрос в разделе Беременность, Роды
зачем беременным прописывают пить утрожестан? и получил лучший ответ
Ответ от Клюква Кислюкина[гуру]
Утрожестан это гормон прогестерон. Он вырабатывается в организме с момента зачатия и до 12-14 недель. Он необходим для формирования плаценты, детского места, пуповины.
прогестерон - основной гормон беременности. После выхода яйцеклетки из яичника в нем остается желтое тело, которое в случае наступление беременности начинает активно вырабаотывать прогестерон, благодаря чему начинается рост "детского места" - развитие плаценты. Как побочный эфект действия прогетерона при беременности - болезненность груди, появление жира на талии, расслабление мускулатуры ( в т. ч мускулатуры кишечника, от чего желудок не в состоянии проталкивать пищу вниз, что вызывает рвоту) , тошнота. Желтое тело активно выделяет прогестерон до 14 недели, а затем, когда плацента сформирована и налажено питание ребенка через пуповину, прекращает дествовать, постепенно отмирая.
не соглашусь немного с первым оратором ) при беременности уроень прогестерона аксимален в первом триместре. Затем он может существено падать, хотя иногда и незначительно растет.
В случае, если вы начали его принимать, дозировку нельзя снижать до 14-16 недель, а уж тем более бросать прием, иначе очень большая вероятность выкидыша. Как правило после 13-14 недели в течении 2-3 недель дозу постепенно снижают, например убирают по одной таблетке в сутки каждые 7 дней, до полной отмены. Часто врачи прописывают его вплодь до 20 недели, но мне кажется это уж слишком. После 16 недели и на более поздних сроках беременности поводом для приема этого препарата может послужить недоразвитость плаценты, плацентарная недостаточность, состояние шейки матки.
Сейчас поголовно всем выписывают принимать прогестрон ( Дюфастон или Утрожестан, мне больше нравится второй препарат) при малейшей угрозе выкидыша. В принципе, меры это адекватные, часть беременностей сохранено только благодаря этим препаратам. Вообще он работает по принципу "хуже не будет", и никто не сможет сказать, жизненно он необходим или это пустая подстраховка. Нужно только помнить и быть готовым к тому, что такая терапия выливается обычно в 3 000 - 5 000 рублей за курс приема.
чтобы сохранить беременность!
Его назначают для поддержания беременности, если желтое тело вырабатывает недостаточно прогестерона, обычно его принимают до 20 недель. Я пила его до 20 недель беременности, сейчас сыну 2 месяца.
Аналог утрожестана - дюфастон.
мне прописывали я не пила. моя подруга пила и у нее был выкидыш (
Я его пила, но увы.... -замерзшая беременность.
Назначают при угрозе выкидыша, когда желтое тело небольшого размера и выделяет маленькое количество необходимых гормонов.. . Обычно его принимают до 16 недель
Утрожестан относится к группе препаратов B, т. е. потенциально безопасным, но недостаточно проверенным. К этой группе относится подавляющее большинство препаратов, применяемых во время беременности. В отличие от других препаратов, обычно назначаемых для поддержки уровня прогестерона, утрожестан является синтетическим чистым прогестероном, т. е. его химическая формула полностью совпадает с формулой прогестерона, вырабатываемого желтым телом и плацентой. Прогестерон не всасывается через кишечник в обычных условиях, поэтому для гормональной терапии был разработан целый ряд аналогов прогестерона, которые обладали также дополнительным андрогенным действием. Впоследствии были разработаны более совершенные препараты прогестеронового ряда, андрогенное действие которых было значительно ослабленным по сравнению с прогестинами первых поколений. Примером такого препарата является дюфастон, запрещенный к применению при беременности во всех странах, кроме России и наших бывших территорий.
Основное показание этих препаратов на Западе это профилактика развития гиперплазии эндометрия в период менопаузы.
Утрожестан занимает особое положение среди других препаратов благодаря тому, что это чистый прогестерон, который хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте и через слизистую влагалища. Хорошая усвояемость достигается благодаря упаковке капелек жирового раствора прогестерона в микроскопические пузырьки: микросомы.
Эффективность применения препаратов прогестерона с целью сохранения беременности не была доказана в нескольких крупных исследованиях, поэтому я утрожестан стараюсь не назначать без особых показаний. Однако если к нам обращаются пациенки, уже принимающие препараты прогестеронового ряда в первом триместре беременности, мы отменяем их не сразу и обычно переводим на утрожестан, как наиболее безопасный препарат. Резкая отмена препарата в первом триместре иногда приводит к появлению мажущих кровянистых выделений. Это связано с тем, что уровень прогестерона в первом триместре поддерживается работой яичника и соответсвует примерно уровню прогестерона во второй фазе менструального цикла. После 12 недель плацента начинает вырабатывать такие количества прогестерона, что работа яичника и экзогенное введение прогестерона перестают иметь значение. Уровень прогестерона во втором и третьем триместрах беременности постепенно повышается в десятки раз.
Главным и существенным противопоказанием к применению утрожестана является аллергия к арахису, которая является одной из главных форм аллергии в США. С большой вероятностью аллергия к утрожестану может возникать и у наших больных с аллергией к орехам. Об этом следует помнить.
Более предпочтительным, по мнению фирмы-производителя, при беременности считается влагалищное введение утрожестана, а не прием внутрь, хотя большой разницы в плане действия и безопасности препарата здесь нет.