в каком случае возникает водное отравление

Ответ от Nezabydka[гуру]
когда пьёшь плохую, не очищеную не фильтрованую воду

Ответ от Memento mori[эксперт]
Максимум потребления воды
действительно существует,
и если он превышается,
развивается
водное
отравление
:
"Причины возникновения
состояния
водного
отравления
в клинической практике
могут быть разделены на 3 группы:
1) Разведение жидкостей тела
в результате приёма воды,
превышающего почечную способность к её выделению.
2) Комбинация
дефицита солей с избыточным введением воды.
3) Состояния отёка, при которых
с лечебной целью вызываются потери солей
при отсутствии
параллельных соответствующих потерь воды.
Разведение жидкостей тела можно наблюдать
у тяжёлых больных, питаемых с помощью зонда
(вследствие своего тяжёлого состояния они
не могут сказать, испытывают ли они ощущение жажды) ;
при diabetes insipidus,
при котором продолжается повышенное снабжение водой,
несмотря на лечение питрессином,
а также
при избыточном введении 5%-ного раствора глюкозы
после операции, в особенности при анурии.
Главной причиной
водного
отравления
в клинике
у больных является
неадекватное мочеотделение (анурия или олигурия)
при заболевании почек при условии
усиленного искусственного введения жидкостей.
При всех состояниях,
вызывающих повышенное выделение
антидиуретического гормона,
повышенное введение воды является опасным,
как, например,
при рефлекторной анурии в ответ на боль или ранение,
при кровопотерях и наркозе (в особенности морфином) ,
вызывающих олигурию.
Пониженная способность выведения воды может
сохраняться в течение недели и более после операции.
В этом состоянии
водное
отравление
может наступать постепенно.
В особенности опасно
введение больших количеств воды
при пониженной функции почек:
в состоянии шока,
при почечных заболеваниях,
анурии и олигурии.
Симптомы
водного
отравления
могут быть легко смешаны
с симптомами токсикозов грудных детей.
Иногда больным
намеренно вводят большое количество воды,
например
при пробе на выделение воды при почечных заболеваниях,
в качестве пробы при аддисоновой болезни
и иногда в качестве провокационной пробы
при подозрении на эпилепсию.
В норме
достигается максимальная диуретическая реакция
при введении
водной
нагрузки, равной 2% веса тела.
При внезапном введении большего количества воды
могут проявиться токсические симптомы
(выделено мною, — И. Ш.) .
Эффекты,
наблюдающиеся при
водном
отравлении
у людей,
заключаются в утомлении, спутанности сознания,
головной боли, тошноте и рвоте.
Больные, у которых
водное
отравление
обнаруживается в течение 48 ч после операции, проявляют
преимущественно мозговые симптомы с судорогами,
за которыми может последовать роковая кома, если
случай не был вовремя распознан и подвергнут лечению.
... Основным
биохимическим показателем
водного
отравления
является
резкое снижение концентрации натрия в плазме крови.
Нормальный уровень Na в плазме крови исключает
наличие
водного
отравления
(выделено мною, — И. Ш.) ,
низкий уровень Na в плазме может быть связан
не только с
водным
отравлением
,
но и с натриевым истощением.
При сильном
водном
отравлении
концентрация Na в плазме часто ниже 120 мэкв/л.
При натриевом же истощении не встречаются
такие низкие концентрации Na (выделено мною, — И. Ш.) .
Важнейшими изменениями при
водном
отравлении
являются
значительное падение концентрации электролитов
в плазме крови (гипоэлектролитемия)
при большей частью неизменной реакции крови,
увеличение объёма плазмы крови,
снижение концентрации
белков плазмы крови и гемоглобина.
Часто возникают гемолиз и гематурия.
Водное
отравление
можно предупредить путём
ограничения приёма несолевой жидкости до количества,
при котором объём мочеотделения не превышает 1 л.
Эффективность лечения
водного
отравления
внутривенным введением гипертонических солевых
растворов указывает на то, что
симптомы
водного
отравления
связаны
с гип

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]