вопросы по хирургии

Ответ от Анна[гуру]
Несвободная кожная пластика (кожная пластика на питающей ножке)
Местными тканями
Реплантация частично отторгнутого кожного лоскута
Нанесение послабляющих разрезов в области раны (например, V-Y пластика по И. Диффенбаху)
С перемещением кожных лоскутов
По Ю. К. Шимановскому (встречные прямоугольники)
По А. А. Лимбергу (встречными треугольниками)
Способы ротации кожного лоскута относительно основания («индийская» пластика по Сушрута — пластика носа при помощи кожи лба)
Избыток кожи создают при помощи дермотензии (кожу вытягивают держалками или надувными подкладными экспандерами) .
Отдаленная — с перемещением лоскута
Прямая пересадка лоскута («итальянская» пластика — К. Тальякоцци — взятие лоскута с плеча для пластики носа) , мостовидный лоскут
Мигрирующий кожный лоскут
— плоский — стебельчатый по В. П. Филатову
Одномоментная пересадка лоскута на микрососудистых анастомозах
Сочетание различных способов
Позволяет более эффективно проводить пластику деффекта в сложных случаях.
Свободная кожная пластика
Полнослойным лоскутом.
Плохая приживаемость, лучший косметический эффект, проблемы с донорским участком. Применяются для косметически важных участков тела, в области крупных суставов, в местах большой нагрузки.
По В. К. Красовитову. Реплантация кожных лоскутов после их травматического отрыва. Производится не позднее 4-6 часов после травмы. Лоскут моют с мылом, края его освежают. Подкожную клетчатку иссекают. Эпидермис обрабатывают йодом.
Трансплантация лоскутов с отторгнутых или ампутированных частей
Трансплантация кожи с пластикой донорской поверхности по Б. В. Парину — А. К. Тычинкиной
Способ пластики перфорированным полнослойным лоскутом с послабляющими разрезами по краям по Ю. Ю. Джанелидзе
Расщепленным кожным лоскутом (по Тиршу)
0,4-0,6 мм. Лоскут является расщепленным по толще, так что в донорской поверхности остаются кератинобласты и возможно её самостоятельное закрытие. Берутся бритвой, ножом Гамби или дерматомом (клеевым дерматомом Педжета, круговым М. В. Колокольцева) . Донорскую поверхность дубят раствором перманганата калия или покрывают коллагеновым покрытием.
Цельным лоскутом
Лоскутом-ситом, лоскутом-сеткой
Марочным способом по Ж. Ревердену — С. М. Яно-вичЧайнскому (подцепляют кожу прямой иглой, после чего срезают бритвой натягивающиеся круглые кусочки кожи 5-8 мм толщиной около 1 мм).