воспаление маточных труб

Ответ от Ёоколов Виталий[гуру]
Для предотвращения облитерации маточных труб важны своевременная диагностика и лечение воспалительных заболеваний матки и придатков. Повторный анализ (Hillis S. D. et al., 1993) проведенного в Швеции когортного исследования женщин с подтвержденным сальпингитом показал, что те, кто поздно обратился к врачу, в дальнейшем страдали бесплодием или внематочной беременностью в 3 раза чаще, чем обратившиеся вовремя. Даже если диагноз сальпингита сомнителен, рекомендуется начать лечение - в данном случае гипердиагностика лучше, чем запоздалое вмешательство. С другой стороны, важно не спутать сальпингит с другими заболеваниями, особенно хирургическими (например, аппендицитом и внематочной беременностью ). Окончательно подтвердить диагноз сальпингита можно только при помощи лапароскопии, хотя ее проводят далеко не всем. Острые воспалительные заболевания матки и придатков в большинстве случаев сопровождаются болью внизу живота, длящейся менее 3 нед, болезненностью при бимануальном исследовании и признаками инфекции шейки матки и влагалища (например, преобладанием во влагалищном отделяемом лейкоцитов над всеми остальными клетками) . Приблизительно у 60% таких больных при лапароскопии находят сальпингит . Дополнительные признаки сальпингита - увеличение придатков при бимануальном исследовании, температура в прямой кишке выше 38 градусов по С и СОЭ более 15 мм/ч . В одном из исследований при наличии одного из этих признаков диагноз сальпингита подтверждался лапароскопически в 68% случаев, двух признаков - в 90%, трех - в 96%. Однако все признаки одновременно встречались лишь у 17% больных с сальпингитом, подтвержденным лапароскопически. При воспалительных заболеваниях матки и придатков во влагалищном отделяемом появляются нейтрофилы - видимо, в связи с цервицитом . Сочетание боли внизу живота и болезненности этой области при пальпации с повышенным количеством нейтрофилов в цервикальной слизи (более 30 в поле зрения при увеличении в 1000 раз) повышает вероятность острого воспалительного заболевания матки и придатков. В пользу острых воспалительных заболеваний матки и придатков говорят также начало заболевания во время или вскоре после менструации, использование внутриматочного контрацептива, сальпингит в анамнезе и наличие уретрита у полового партнера. Обнаружение нейтрофилов в жидкости, полученной при кульдоцентезе, также свидетельствует о сальпингите. Уретрит и проктит не всегда имеют хламидийную или гонококковую природу - источником инфекции могут служить мочевые пути или кишечник. Об аппендиците и других острых заболеваниях ЖКТ свидетельствуют раннее появление потери аппетита, тошноты и рвоты, односторонний характер боли (в правой или левой подвздошной области) . Против сальпингита при этом говорит возникновение боли после 14-го дня менструального цикла . Если нет очередной менструации, показано обследование на внематочную беременность, в частности - определение ХГ . Обнаружить тубоовариальный абсцесс или тазовый абсцесс иногда помогает УЗИ. Согласно некоторым сообщениям, влагалищное УЗИ позволяет выявить увеличение диаметра маточных труб, накопление в них жидкости, а иногда и утолщение стенок. Самый точный метод диагностики острого сальпингита - лапароскопия. Однако если воспаление ограничено слизистой маточной трубы или эндометрием, его можно не обнаружить. При этом прогноз лучше, чем в случаях, когда лапароскопически обнаружен сальпингит. При боли внизу живота лапароскопия позволяет исключить иную патологию, в том числе хирургическую, - это основное и бесспорное преимущество метода.

Ответ от MILYA[гуру]
Сальпингоофорит (аднексит) - воспаление придатков матки, воспаление маточных труб и яичников. Сальпингоофорит – самое распространенное воспалительное заболевание органов малого таза. Каждой пятой женщине, перенесшей сальпингоофорит, угрожает бесплодие.Воспаление яичников – оофорит. Сальпингит - воспаление маточных труб. Сальпингит в некоторых случаях может протекать одновременно с воспалением яичников.Воспалительный процесс начинается со слизистой оболочки маточной трубы (эндосальпингит) . Впоследствии воспалительный процесс распространяется на все слои маточной трубы, в результате чего она утолщается и удлиняется, резко болезненна при осмотре на кресле. Признаки воспаления этих органов настолько сливаются друг с другом, что отдельно симптоматику сальпингита и оофорита не выделяют. Воспаление яичников возникает вслед за воспалением маточных труб.При несвоевременном диагностировании процесса и начале лечения увеличенная маточная труба окутывает яичник сращениями, в результате чего формируется конгломерат, называемым воспалительным тубоовариальным образованием. При образовании гнойной полости внутри этого образования возникает тубоовариальный абсцесс.Аднексит причины: * хирургические вмешательства (диагностическое выскабливание, аборт, применение внутриматочного контрацептива-спирали, гистеросальпингография и т. д.) , * переохлаждение, * менструация.Симптомы воспаления придатков матки: * боли без четкой локализации, реже с правой паховой области и эпигастрии, * боли в животе, чаще постоянные и сильные, реже ноющие, отдающие в поясничную область и прямую кишку, * тошнота, может наблюдаться однократная рвота, озноб, общая слабость, сухость во рту, учащенное мочеиспускание с резью, вздутие кишечника.Острый воспалительный процесс может закончиться полным выздоровлением при своевременном адекватном лечении. Или приобрести характер подострого и хронического процесса, продолжающегося длительное время (месяцы, годы) .Хронический сальпингоофорит – результат недолеченного острого сальпингоофорита.При длительном течении процесса возникают изменения в маточных трубах, которые нередко приводят к возникновению их непроходимости с образованием гидросальпингса (скопление жидкости в маточной трубе) или без него. Могут образовываться спайки вокруг яичников, которые препятствуют захвату яйцеклетки.Симптомы: * болевые ощущения (тупые, ноющие) , усиливающиеся при охлаждении, обострении хронических заболеваний, перед или во время менструации, * боль внизу живота, в паховых областях, крестце и влагалище, по ходу тазовых нервов, * нарушение менструального цикла (обильные, болезненные или редкие менструации ит. д.) , * отсутствие беременности при регулярной половой жизни, * нарушения половой функции (болезненность при половом акте, снижение или отсутствие полового влечения и т. д.) , * выделения из половых путей (бели) , * нарушение функций пищеварительных органов (колит, цистит, пиелонефрит) .Длительное течение процесса и частые обострения заболевания приводят к вовлечению в патологический процесс нервной, эндокринной, сосудистой систем, что нередко приводит к развитию невротических состояний. Лечение воспаления придатков: * медикаментозная и немедикаментозная терапия с индивидуальным подходом к каждой пациентке, * противовоспалительная и обезболивающая терапия, * повышение защитных сил организма при помощи иммуностимулирующих препаратов, * физиотерапия, * грязелечение, * ручной и аппаратный массаж, * УФО крови и плазмаферез, * посещение занятий у психотерапевта, * консультации диетолога по лечебному питанию.

Ответ от Dru[гуру]
Это кто установил - гинеколог или на УЗИ выявили?Чаше всего причина в воспалении (сальпингит называется) .А внематочная - она с одной стороны.

Ответ от 3 ответа[гуру]

Ответ от 3 ответа[гуру]