воспаление внутреннего слоя матки

Ответ от Апельсинка ™[гуру]
С непонятным термином "эндометрит" женщины сталкиваются после тяжелых родов, после осложненного аборта. Довольно часто об этом слышат пациентки при невынашивании беременности, при бесплодии и т. д.
Очень часто врачи путают понятие эндометрит и понятие эндометриоз. Диагноз "эндометрит" - это не приговор, своевременное лечение приводит к хорошим результатам, и позволяет избежать осложнений беременности и родов.
Эндометриоз (эндометриоидная болезнь) - появление ткани, аналогичной эндометрию и подвергающейся циклическим изменениям за пределами слизистой оболочки тела матки.
Выделяют эндометриоз:
* генитальный (локализация патологического процесса во внутренних и наружных половых органах)
* экстрагенитальный (развитие эндометриоидных имплантантов в других органах и системах организма женщины) см. статью Эндометриоз
Что же это такое эндометрит? Прежде всего, для лучшего ориентирования в терминологии, следует знать, что все заболевания с окончанием на "-ит" (кольпит, аднексит, эндометрит и т. д. ) означают воспалительный процесс.
Эндометрит - воспаление внутреннего функционального слоя матки (эндометрия). Дело в том, что полость матки, маточные трубы в идеале стерильны. То есть никакая инфекция не должна проникнуть в матку, подняться в маточные трубы. Полость матки, покрыта эндометрием, и очень хорошо защищена от внешней инфекции несколькими защитными системами:
* кислая среда влагалища, она уничтожает большинство бактерий.
* затем, слизь шейки матки, содержит антитела, иммуноглобулины.
Следует сразу заметить, что эта внутренняя оболочка матки очень важна в функционировании женского организма. Она содержит в себе огромное количество рецепторов к половым гормонам и под их влиянием в течение менструального цикла меняет свое строение. В первой фазе менструального цикла она восстанавливается (вырастает заново) , затем под влиянием гормонов второй фазы она "созревает", в ней накапливается большое количество питательных веществ. В течение всего менструального цикла матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Если беременность не наступила, функциональный слой матки отторгается (проходит менструация) .
Причины появления эндометрита
Основное условие для проникновения инфекции в матку - нарушение состава микрофлоры влагалища (несоблюдение правил личной гигиены, большое количество половых партнеров) , общее снижение иммунитета, дисгормональные расстройства, хронический стресс, сопутствующие хронические заболевания, авитаминоз, хронические интоксикации и т. д. Очень большое значение имеет фактор травмирования матки и шейки в родах и во время абортов. У женщин с глубокими послеродовыми разрывами шейки матки хронический эндометрит встречается гораздо чаще.
По клинической картине различают острый и хронический эндометрит:
ОСТРЫЙ ЭНДОМЕТРИТ - послеродовый эндометрит - наиболее распространенное проявление острой послеродовой инфекции. Частота после естественных родов составляет 4 - 20 %, после кесарева сечения - 45%. Гормональная и иммунная перестройка, направленная на обеспечение развития и роста плодного яйца, одновременно снижают общий иммунитет беременной, и уменьшают устойчивость к инфекциям.
Основными симптомами заболевания при остром течении (после родов, абортов, на фоне ВМС) являются:
* боли в нижних отделах живота,
* повышение температуры тела,
* озноб,
* обильные гнойные выделения из половых путей,
* возможны маточные кровотечения.
ХРОНИЧЕСКИЙ ЭНДОМЕТРИТ - при наличии инфекций, передаваемых половым путем, зачастую формируется первично хронический воспалительный процесс эндометрия, который в последствии может перейти и в узелковую форму (аденомиоз) .
Основными симптомами хронического эндометрита являются:
* нарушения менструального цикла
* мажущие кровянистые выделения до и после менструации
* скудные или, наоборот, обильные менструации
* невынашивание беременности
* бесплодие