всегда ли рак передается по наследству

Ответ от Андреев Андрей[гуру]
Как такого прямого наследования именно опухолей не существует. Тем не менее, в некоторых семьях прослеживается повышенная склонность к онкозаболеваемости того или иного вида. В первую очередь это, конечно, такие НАСЛЕДСТВЕННЫЕ заболевания, как семейный диффузный полипоз, синдром Пейтса-Йегерса, синдром Линча и некоторые другие. Кроме того, выявляются случаи частой заболеваемости в пределах одной семьи раком желудка, раком молочной железы и другими опухолями без наследования заболеваний, по сути являющихся облигатными предраками. При цитогенетических исследованиях были установлены конкретные гены, ответственные за наследование вышеуказанных синдромов. Таким образом, наследуется не рак, а повышенная к нему предрасположенность. Разница в том, что при установлении такой предрасположенности возможно осуществление ряда мероприятий, направленных на предупреждение развития рака. Например, при диффузном семейном полипозе оправданным мероприятием является субтотальная колэктомия (субтотальное удаление толстого кишечника). Развитие цитогенетических методов исследования и более широкое внедрение их в практику в России позволит выявлять большинство таких синдромов и своевременно проводить профилактику рака. По сути эти мероприятия можно отнести, по-видимому, к вторичной профилактике рака. Однако, далеко не всегда выявляются параллели между клиникой и хромосомными изменениями. Возможно, просто не все варианты генетических изменений изучены (и это действительно так) , а возможно, что существуют еще факторы, пока неизвестные нам, но тоже генетически обусловленные (например, генетически обусловленные какие-то изменения иммунной системы, что может сказаться не на развитии конкретного вида опухоли, а вообще общей предрасположенностью к атипичному развитию. Такие пациенты неоднократно встречались и в моей практике, которые успели пройти лечение по поводу 1, 2, 3, 4 разных раков и продолжали дальше жить до следующей локализации, с которой попадали к нам в отделение). Таким образом можно говорить не о наследовании именно опухоли, а о наследовании повышенной предрасположенности к раковым заболеваниям (конкретному виду или разным) , в то время как все остальные люди наследуют "обычную" предрасположенность к раку. Все эти варианты опять-таки входят в понятие "генетической детерминированности", а наследственная теория рака, таким образом, является частным случаем общей генной теории. Практический вывод - если в Вашей семье много родственников болело раковыми заболеваниями, следует более настороженно относиться к своему здоровью и периодически прибегать к каким-либо методам диагностики, в зависимости от конкретной ситуации и состояния здоровья. Второй вывод - если в Вашей семье никто не болел раком (бывает ли такое?) , то это не значит, что Вы не сможете им заболеть, поэтому к своему здоровью надо относиться все равно внимательно.