вульвит вульвовагинит

Ответ от Михаил Зольников[гуру]
Вульвит (вульвовагинит)
Вульвит (вульвовагинит) - оспаление наружных половых органов женщины (вульвы) : лобка, больших и малых половых губ, клитора, предвверия влагалища. В процесс могут быть вовлечены промежность и внутренняя поверхность бедер.
Возбудителями воспалительного процесса чаще всего являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, реже - гонококк, дифтерийная палочка (специфический вульвит) .
Причиной вульвита является заражение вульвы микробами и это может произойти при следующих обстоятельствах:
длительное раздражение вульвы (трение о тесную одежду) ;
несоблюдение личной гигиены;
расчесы в области половых органов с последующим попадание в них микробов (при наличии остриц, вегетоневрозе) .
Вульвит, клиническая картина
Различают первичный и вторичный вульвит.
Чаще наблюдается вульвит вторичный, возникновение которого связано с патологическими выделениями из влагалища и шейки матки при их воспалении.
Первичный вульвит у взрослых женщин возникает редко; в детском возрасте эта форма заболевания является преобладающей.
Вульвит в репродуктивном возрасте является обычно вторичным заболеванием и развивается при инфицировании наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися во влагалищном отделяемом при кольпитах, цервицитах (эндоцервицитах) , эндометритах. Нередко процесс приобретает характер вульвовагинита. Вульвит в детском и препубертатном возрасте чаще является первичной патологией, а уже затем инфекция переходит на влагалище с возникновением вульвовагинита. Способствуют развитию вульвитов и вульвовагинитов в детском возрасте хронические воспалительные заболевания, приводящие к снижению неспецифической резистентности организма (пиелонефрит, тонзиллит, ревматизм) , а также эндокринная патология (сахарный диабет, ожирение) .
Клинически вульвит характеризуется жалобами на боль, жжение, интенсивный зуд наружных половых органов, у детей нередко нарушается и общее состояние, сон. При осмотре определяются отек и гиперемия вульвы (нередко в тяжелых случаях - малых и больших половых губ) , которая покрыта серозно-гнойным отделяемым или гнойными налетами. В хронической стадии эти явления стихают, нередко больные жалуются только на периодически возникающий зуд, однако после стихания обострение появляется вновь.
Вульвит (вульвовагинит) , лечение
Лечение вульвита заключается в устранении его причин (терапия хронических экстрагенитальных и генитальных заболеваний, коррекция иммунного статуса) и местной противовоспалительной терапии.
Необходимо содержание половых органов в чистоте. Их обмывают теплой кипяченой водой с примесью дезинфицирующих средств (слаборозовым раствором марганцовки, настоем ромашки, 3 % р-р борной кислоты). Подмываться нужно несколько раз в день. После каждого подмывания наружные половые органы нужно обсушить мягким полотенцем и припудрить пудрой из белого стрептоцида.
Если вульвит развивается на фоне аллергических проявлений, назначают десенсибилизирующие средства, диету с исключением пищевых аллергенов, острых, соленых и мучных блюд. При вульвите, вызванном гонококками, грибками рода Candida, трихомонадами, хламидиями, микобактериями туберкулеза, проводят специфическое лечение. В период лечения женщинам следует воздержаться от половой жизни.