введение окситоцина

Ответ от Ollia ***[гуру]
вм, если вв то разводить физ. раствором

Ответ от Елена Филатова[гуру]
Протокол применения окситоцина в интранатальный период.Показания:Возбуждение родовой деятельности после искусственного или самопризвольного разрыва плодного пузыря.Стимуляция родовой деятельности при слабости родовых сил (только после амниотомии!).Цель: Достижение регулярных эффективных схваток без гиперстимуляции матки.Адекватными схватками можно считать 4-5 маточных сокращений за 10 минут, при длительности сокращений в 45-60 секунд.Схема 1.Доза: Вводимый окситоцин дозируется в миллиединицах в минуту с помощью шприцевого насоса.1 мл окситоцина (5 ЕД) разводят в 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Введение начинают с 1,2 мл/час, увеличивая количество через каждые 15 минут.1,2 мл/час – 2 миллиединицы окситоцина2,4 мл/час – 4 миллиединицы окситоцина9,6 мл/час – 8 миллиединиц окситоцина19,2 мл/час – 32 миллиединицы окситоцина.Схема 2.Доза окситоцина 5 ЕД разводят в 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия.Скорость инфузии увеличивается.1-ый час – 2 миллиединицы окситоцина2-ой час – 3 миллиединицы окситоцина3-ий час – 6 миллиединиц окситоцина4-ый час – 8 миллиединиц окситоцина.Схема 3.Эффект ниже, чем при использовании дозатора (шприцевого насоса).Дозирование окситоцина в каплях в минуту:5 ЕД (1мл) окситоцина разводят в 400 мл 5% раствора глюкозы или 0,9% раствора хлорида натрия.Смесь вводят капельно, начиная с 8 капель/минуту, постепенно увеличивая количество капель каждые 5-10 минут на 5 капель до получения желаемого эффекта. Максимальное количество капель доводят до 40 капель/минуту (максимальная дозировка).Схема 4.5 ЕД окситоцина разводят в 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия . Введение раствора производят шприцевым насосом.1-ый час – 2 миллиединицы окситоцина2-ой час - 3 миллиединицы окситоцина10 ЕД окситоцина разводят в 50 мл 0,9% раствора хлорида натрия3-ий час – 6 миллиединиц окситоцина4-ый час – 7 миллиединиц окситоцинаВведение окситоцина продолжают на протяжении всего родового акта, включая ранний послеродовой период. Более раннее прекращение введение окситоцина может вызвать ослабление родовой деятельности и развитие затяжных родов.Если при влагалищном исследовании до начала введения окситоцина шейка матки была ригидна, плохо растяжима, то родостимуляцию целесообразно проводить на фоне введения спазмолитиков или перидуральной анестезии.Через 2 часа от начала активации родовой деятельности необходимо повторить влагалищное исследование.Если при этом отмечается положительная динамика в раскрытии шейки матки (скорость раскрытия 2 см/час), то концентрацию раствора не увеличивают.Если выявлена незначительная динамика в раскрытии шейки матки, ригидные края шейки матки, то проводят перидуральную анестезию, после чего увеличивают концентрацию и скорость введения окситоцина (схема 4).Через 2 часа проводят влагалищное исследование. При раскрытии маточного зева 8-10 см, роды продолжают вести консервативно; если же раскрытие менее чем на 7 см, роды целесообразно закончить путем операции кесарева сечения.У первородящих во II периоде родов при потужной деятельности, если в течение 30 минут не наблюдается продвижения головки, целесообразно назначение окситоцина.

Ответ от 3 ответа[гуру]