вжк

Ответ от ОльгА[гуру]
ВНУТРИЖЕЛУДОЧКОВЫЕ КРОВОИЗЛИЯНИЯ
1 По данным ультразвукового обследования различают 4 степени ВЖК
1 степень - субэпиндимальное кровоизлияние
2 степень - прорыв субэпиндимального кровоизлияния в полость бокового желудочка без его расширения
3 степень - внутрижелудочковое кровоизлияние с расширением полости боковых желудочков
4 степень - прорыв ВЖК в вещество мозга.
В зависимости от выраженности клиническая картина может быть разной. Отмечается выбухание большого родничка, изменение двигательной активности ребенка, падение мышечного тонуса и исчезновение безусловных рефлексов и другая симтоматика.
Течение и прогноз ВЖК во многом зависит от гестационного возраста ребенка и сопутствующих заболеваний патологических состояний. Считается что ВЖК 1 степени не определяют прогноз у ребенка и рассасываются у большинства больных вероятно, бесследно (хотя на определенном этапе могут быть отмечены кисты.
ВЖК 3 и 4степени имеют гораздо худший прогноз - выживаемость детей составляет 50-70% и велик процент (до 50%) расширения желудочков и постгеморрагической гидроцефалии и выживших, а в дальнейшем спастической диплегии нижних конечностей и других видов церебральной недостаточности.
ЛЕЧЕНИЕ
Новорожденным с ВЧК необходим охранительный режим во многом напоминающий назначаемый взрослым с инсультами, уменьшение интенсивности звуковых и световых раздражителей, температурная защита, максимально бережное пеленание и кормление. При нарастающем кровоизлиянии и сдавлении вещества мозга проводят хирургическое лечение.
Источник:
ОльгА
Мастер
(1551)
2 степень близка к 1ст, относится к небольшим кровоизлияниям, как правило, сопровождаются хорошим исходом, но если 1 ст протекает без последствий, то при 2 ст может наблюдаться постгеморрагическая гидроцефалия, необходимо наблюдение ребенка в динамике у невролога. Следите за ростом головы ребенка.