z score

Ответ от AN.NIK.S.[гуру]
Диагностика остеопороза
Методика Всемирной Организации Здравоохранения: t-скор и z-скор
Первичный остеопороз (ОП) - одно из распространенных заболеваний лиц среднего и пожилого возраста. Вторичный остеопороз – это осложнение различных эндокринных, гематологических, хронических неврологических, хронических обструктивных заболеваний легких, опухолей и др. (или следствие лекарственной терапии например, стероидный остеопороз) .
Первичный остеопороз в сочетании со вторичным представляет собой чрезвычайно важную проблему здравоохранения.
По данным мировой статистики, у 18% женщин имеется остеопороз и у 50% - остеопения. У мужчин этот процент соответственно 6% и 47%.
При диагностике остеопороза ключевым моментом является определение плотности костной ткани. Определение минеральной плотности костной ткани (МПКТ) возможно методами рентгеновской и УЗИ-денситометрии.
УЗИ-денситометрия не может служить для количественного измерения плотности кости. Этот метод не дает показаний по осевому скелету, а выявляет лишь тенденцию к изменениям плотности в одной его точке (лучевой или пяточной кости) .
Все современные денситометрические приборы обеспечены референтной базой данных, стратифицированных по полу и возрасту для последующего сравнения с ними показателей конкретного пациента.
В результате исследования определяются два ключевых параметра:
Т-критерий, рассчитываемый как стандартное отклонение от пиковой костной массы лиц соответствующего пола,
Z-критерий, отражающий величину стандартного отклонения показателей пациента от средневозрастной нормы.
Согласно критериям ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения) * имеются следующие границы для этих критериев:
до –1 расценивается как норма,
интервал от –1,0 до –2,5 определяется как остеопения,
значение от –2,5 и ниже свидетельствует о наличии ОП
Сочетание последнего значения с переломом расценивается как выраженный ОП.
Важно!! ! Многие ультразвуковые аппараты имеют высокий процент ошибки. Если есть сомнения, надо провериться на рентгенокомпьютерном денситометре.