удаление камней из желчного пузыря

Ответ от Алексей Б[гуру]
В прошлом было сделано много попыток удаления только камней из желчного пузыря с сохранением самого органа. Проведено много исследований. Проводилась такая операция: вскрывалась брюшная полость, а затем вскрывался желчный пузырь. Камни из желчного пузыря удалялись. Желчный пузырь ушивался, ушивалась брюшная полость.
Но при изучении последствий этой операции ученые-медики пришли к единому мнению: признать такую операцию неэффективной.
1. По травматичности она ничем не уступает обычному удалению желчного пузыря.
2. Отдаленные последствия неутешительны. В травмированном желчном пузыре, на фоне сохраняющегося нарушения обмена веществ, очень быстро образовываются новые камни.
В последнее время методы открытой холецистэктомии заменили методами лапароскопического вмешательства и малотравматическими операциями из минидоступа. В распоряжении врачей есть неоперативные методы лечения: медикаментозное растворение и экстракорпоральное дробление камней.
Лечение должны проходить как больные с симптомами ЖКБ, так пациенты у которых болезнь протекает скрытно. При обнаружении камней в желчном пузыре всегда существует угроза внезапного тяжелого осложнения.
Оперативное удаление желчного пузыря рассматривается как радикальный метод лечения ЖКБ. Лапароскопическая холецистэктомии – наиболее востребованный метод в хирургии ЖКБ.
Терапевтический эффект от методов растворения (литолическая терапия) достигается у больных с желчными камнями, состоящими преимущественно из холестерина. Так как большинство конкрементов смешанные, содержащие холестерин, желчь, билирубин, белки и различные соли, то использование литолизиса возможно лишь у 20 % больных, страдающих ЖКБ.
Литолитическую терапию обычно применяют в комплексе с дистанционным дроблением камней.