желтые пятна на подушке

Ответ от Константин Селихов[активный]
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся морфологическим изменением слизистой оболочки пищевода вследствие ретроградного заброса желудочного или желудочно-кишечного содержимого, проявляющееся пищеводными и внепищеводными симптомами. Непосредственной причиной, приводящей к развитию ГЭРБ, является гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — непроизвольное затекание или заброс желудочного/желудочно-кишечного содержимого в пищевод. Для предотвращения заброса существует «антирефлюксный» барьер, регулирующий так называемые «закрывающие» и «открывающие» механизмы. Первые препятствуют рефлюксу, преобладание вторых, наоборот, создает предпосылки для его возникновения. Причины развития рефлюкса: нарушение режима, качества, объема питания; повышение внутрибрюшного давления (запоры, неадекватная физическая нагрузка, длительное наклонное положение тела и др.) ; прием лекарственных препаратов, снижающих давление НПС (холинолитики, седативные, снотворные средства, b-адреноблокаторы, нитраты и др.) ; вредные привычки (курение, алкоголь) . Клиническая картина ГЭРБ многообразна. Выделяют пищеводные и внепищеводные симптомы. Пищеводные симптомы: изжога (ощущение жжения за грудиной) ; регургитация (пассивное истечение содержимого желудка) ; отрыжка (попадание в полость рта воздуха, а также кислого и горького содержимого) ; боли за грудиной; одинофагия (боль или неприятные ощущения при прохождении пищи по пищеводу) ; дисфагия (нарушение глотания) ; тошнота; рвота; симптом «мокрой подушки» (проявление регургитации, свидетельствующие об эпизодах ночного проксимального рефлюкса, т. к. ночью больной принимает горизонтальное положение) .