жизнь без селезенки

Ответ от Андрей Нагорный[гуру]
Болезни селезенки
Может ли селезенка болеть? Собственные заболевания селезенки встречаются не часто. Поэтому я только перечислю некоторые из них.
Инфаркт селезенки. Оказывается, он бывает не только в сердце. Встречаются и очаговые омертвения тканей селезенки при тромбозах селезеночных кровеносных сосудов. У диагностики этого состояния большие трудности.
Бывает изредка и туберкулез cелезенки.
Случаются и травмы селезенки - ранения, разрывы, что чревато сильными кровотечениями (в этих случаях не миновать срочной операции) .
Но чаще селезенка поражается вторично, при различных инфекциях. Дело в том, что она выполняет и фильтрационную функцию - задерживает в себе микробы. Но не всегда с ними справляется. В патологический процесс селезенка вовлекается при таких инфекциях, как инфекционный мононуклеоз (вирусное заболевание, поражающее лимфоциты крови) , вирусные гепатиты, малярия, бруцеллез, тиф и др. При сепсисе (заражении крови) бывает даже абсцесс селезенки. Во всех этих случаях (кроме абсцесса, при котором требуется оперативное вмешательство) лечат основное инфекционное заболевание. А селезенка после этого восстанавливается сама.
Спленэктомия
Перечислю наиболее частые случаи, когда селезенку приходится удалять.
Если в результате травмы происходит ранение или разрыв селезенки, возникает сильное кровотечение. Это опасно для жизни. А шить мягкую ткань селезенки почти невозможно - нитки ее прорезают, не держатся.
Второй случай - это наследственные или приобретенные заболевания, сопровождающиеся понижением количества тромбоцитов (наследственные ферментопатии, аутоиммунные заболевания и др.) . При этом возникает склонность к подкожным кровоизлияниям. Образуются огромные многочисленные синяки при малейшей травме и даже без нее. В тяжелых случаях склонность к кровотечениям становится опасной. В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, прибегают к удалению селезенки (спленэктомии) . Если удалить селезенку, тромбоциты будут жить дольше (хотя они и менее полноценные) , и их количество в крови возрастет. При этом сильные подкожные кровоизлияния станут возникать реже. От них будут предохранять накопившиеся в крови тромбоциты.
Селезенку удаляют и при ее абсцессах, но это встречается значительно реже.
Поскольку селезенка, как я уже сказала, фильтрующий орган, то в ней задерживаются клетки опухоли, разносящиеся с током крови. Поэтому если опухолью поражен соседний орган (например, левая почка) , то селезенку удаляют профилактически. Бывает и так, что в селезенке образуются метастазы - в этом случае ее обязательно удаляют.
Жизнь после операции
В принципе, селезенка создает медикам значительно меньше проблем, чем другие органы. Но так ли уж ничего не меняется при ее удалении?
Поднимается число тромбоцитов крови. Если это происходит при заболеваниях с тромбопениями (снижением содержания тромбоцитов в крови) , то это хорошо. При этом после операции иногда число тромбоцитов повышается быстро, а затем несколько снижается. У других пациентов число тромбоцитов максимально возрастает только к 5-6-му месяцу после операции. Но замечено, что даже когда формально по анализу крови число тромбоцитов не выросло, кровотечения все равно урежаются и уменьшаются. А вот если селезенку удаляют после травмы и нормальное до того количество тромбоцитов превышает норму, это плохо. Могут возникнуть тромбозы. Так что длительный период после операции необходимо наблюдение за динамикой состояния свертывающей системы крови.
После спленэктомий несколько снижается сопротивляемость к инфекциям. Особенно к пневмококку. Поэтому в настоящее время перед такими операциями пациентов иногда вакцинируют против пневмококковой инфекции. А после операции надо стараться не простуживаться. А жить, конечно, можно. Не теряя качество жизни.
Источник: По материалам статьи «Человек без селезенки».