биофизический профиль плода

Ответ от Но цель твоя-HIMERA[гуру]
Биофизический профиль плода. Понятие биофизический профиль. Критерии оценки биофизических параметров плода.

Для оценки состояния плода используется биофизический профиль.

В это понятие обычно включают нестрессовый тест, дыхательные движения плода, двигательную активность и тонус плода, объем околоплодных вод, а также степень зрелости плаценты. Максимальная оценка равна 12 баллам.

Критерии оценки биофизических параметров представлены в таблице 8.
Критерии оценки биофизических параметров (Vintzileos A., 1983)Параметры 2 балла 1 балл 0 баллов
Нестрессовый тест 5 акцелераций и более амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 2-4 акцелерации амплитудой не менее 15 уд/мин, продолжительностью не менее 15с, связанных с движением плода, за 20 мин наблюдения 1 акцелерация или их отсутствие за 20 мин наблюдения
Дыхательные движения плода Не менее 1 -эпизода ДДП продолжительностью 60 с и более за 30 мин набпю-дения Не менее 1 эпизода ДДП про-должительн остью от 30 до 60 с за 30 мин наблюдения ДДП продолжительностью менее 30 с или их отсутствие за 30 мин наблюдения
Двигательная активность плода Не менее 3 генерализованных движений плода за 30 мни наблюдения 1 или 2 генерализованных движении плода за 30 мин наблюдения Отсутствие генерализован ых движений
Тонус плода 1 эпизод и более разгибания с возвратом в сгибательное положение позвоночника и конечностей за 30 мин наблюдения Не менее 1 эпизода разгибания с возвратом в сгибательное положение либо конечностей, либо позвоночника за 30 мин наблюдения Конечности в разгибательном положении
Объем околоплодных вод Воды четко определяются в матке, вертикальный диаметр свободного участка вод 2 см и более Вертикальный диаметр свободного участка вод более 1, но менее 2 см Тесное расположение мелких частей плода, вертикальный диаметр свободного участка вод менее 1 см
Степень зрелости плаценты 0, I и II степени зрелости Расположение плаценты на задней стенке матки, затрудняющее ее исследование III степень зрелости плаценты
Сумма баллов 12-8 свидетельствует о нормальном состоянии плода, оценка в 7-6 баллов указывает на сомнительное состояние плода и возможность развития осложнении. Сумма баллов 5-4 и менее свидетельствует о наличии выраженной внутриутробной гипоксии плода и высоком риске развития перинатальных осложнений.

Определение биофизического профиля плода для получения объективной информации возможно уже с начала III триместра беременности.

Из-за сложности и дороговизны проведения развернутого исследования применяют сокращенный биофизический профиль, который включает в себя нестрессовый тест и определение объема околоплодных вод. Этот метод позволяет диагностировать как острую, так и хроническую гипоксию плода. Исследование проводят 2 раза в неделю. В случае изменения объема околоплодных вод или данных КТГ показано дополнительное обследование (Nageotte M.P. et al.,1994)