больные суставы как лечить

Ответ от Ђатьяна Павлющик[гуру]
Скорее всего, у Вашей бабушки - деформирующий остеоартроз.
Деформирующий остеоартроз — системное заболевание суставов и околосуставных тканей. В основе заболевания лежит изменение и разрушение суставного хряща с последующим разрастанием подлежащей костной ткани. Деформирующим остеоартрозом заболевают преимущественно женщины в возрасте 40—60 лет, но в последние годы наблюдаются случаи болезни и в более молодом возрасте. Деформирующий остеоартроз может проявляться изменениями в одном суставе или поражать много суставов.
Чаще всего заболевают тазобедренные и коленные суставы, на которые падает наибольшая нагрузка, а также подверженные микротравмам. Основная жалоба больных — боли в суставах. Они возникают при нагрузке на больной сустав, при ходьбе, уменьшаются в покое. Характерны вечерние и ночные боли после дневной нагрузки. Помимо боли, есть жалобы на «хруст» в суставах. Постепенно прогрессируют изменения формы сустава, страдает его функция, больным трудно ходить.
Лечение деформирующего остеоартроза — трудная задача. Оно проводится по нескольким направлениям и должно начинаться как можно раньше.
Замедление болезненного процесса в суставах и прогрессирования заболевания может быть достигнуто под влиянием определенного двигательного режима. Основной его принцип — щажение пораженного сустава. Не рекомендуется длительная ходьба, стояние на ногах, частые подъемы на лестницу. Надо стремится к нормализации массы тела у больных ожирением. Важным является укрепление мышц и связок вокруг пораженного сустава. Это лучше всего достигается с помощью мануальной терапии, повторных курсов массажа, лечебной физкультуры.
Есть лекарственные средства, тормозящие негативные процессы в хряще заболевших суставов. Надо проводить повторные курсы лечения 1—2 раза в год этими средствами. Артепарон — комплекс мукополисахаридов с большим содержанием сульфата. Вводится внутримышечно по 50—100 мг 2 раза в неделю в течение 8 недель. Мукартрон близок по составу к артепарону, применяется по одной ампуле в течение 10 дней ежедневно, затем 1—2 раза в неделю, 25 инъекций на курс. При остеоартрозе также доказана эффективность ряда других препаратов: хондроитин сульфат, гликозамин сульфат, диацереин, гиалуроновая кислота. Эффект проявляется спустя 2–8 недель от начала лечения и сохраняется в течение 4–6 месяцев. Первые три из названных препаратов назначаются внутрь, что выгодно отличает их от средств, которые вводятся путем инъекций.
Что применять для обезболивания:
1. Парацетамол (=Ацетаминофен)
Американская коллегия ревматологии рекомендует парацетамол в качестве терапии первой линии при остеоартрите. Одно из исследований, оценивавших его анальгетический эффект при остеоартрите, показало, что это лекарство превосходило плацебо и было эквивалентно нестероидпым противовоспалительным препаратам (НПВП) , например, напроксену|. Рекомендуемые дозы варьируют от 500 до 4000 мг в день. Пациентов, принимающих парацетамол, нужно предупредить, чтобы они избегали избыточного потребления алкоголя.
2. Если боль все-таки сохраняется, подумайте о прибавлении нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) (Ибуирофен, 400 мг 4 раза в день) , неацетилированного салицилата или о местном применении капсаицина (Zostrix).
3. Если необходимо для обезболивания: примените полные дозы НПВП (ибупрофен 800 мг три или четыре раза в день) ; при наличии факторов риска желудочио-кишечного кровотечения - добавьте мизопротсол (Cytotec, 200 мкг 2 раза в день) или ингибитор протонной помпы
4.Подумайте о внутрисуставном введении глюкокортикоидного препарата, особенно если есть накопление жидкости или воспаление.